刘西建

（山东中医药大学基础医学院，山东济南250355）

五行是古人在长期的生活和生产实践中对自然界直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，用以识别、归纳各种事物的自然属性。本文从探究五行学说的起源入手，把握五脏五行配属的演变脉络，揭示五行学说的科学内涵，以此说明五行学说对目前的中医临床仍旧有着不可替代的指导意义。

五行学说作为一种世界观和方法论，贯穿于中医学理论体系的各个方面，用以说明人体的生理病理，并指导疾病的诊断和治疗，成为中医学理论体系的重要组成部分，并对中医临床实践有着重要指导意义。另一方面，从创立之时的周朝至西方文化渐浸的近现代，五行学说就在责难和批判中不断得到广泛运用和持续发展。尤其在五行学说已退出主流文化的今天，中医学仍以此学说来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系以及人体与外在环境的统一，是否已经过时，甚或成了“制约中医理论发展的关键因素”［1］，这是我们中医工作者目前所面临的必须解决的问题之一。从历史上看，五行与五脏的配属经过了一个从哲学到医学的转变过程，五脏的五行属性亦随之发生了演变。审明发生这种变化的原因，首先就要理解五行学说的本源和精神实质，否则就成了舍本逐末，缘木求鱼。

1 五行学说的起源

五行最早最具体的描述见于《尚书·洪范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。……