杨雅西，平 静，于 鹰，张成博，王均宁

（山东中医药大学，山东济南250355）

五倍子，始载于唐代《本草拾遗》。《开宝本草》名文蛤、百虫仓，《现代实用中药》名木附子。本品以漆树科落叶灌木或小乔木盐肤木或同属植物青麸杨等叶上寄生之倍牙科昆虫角倍蚜Melaphis chinensis（Bell）或蛋倍蚜Melaphis paitan Tsai et Tang的虫囊入药。本品的收敛固涩功能为众所周知，然笔者查阅历代本草及方剂文献发现，五倍子的功用及临床应用随历史时期不断发展变化。历代前贤应用本品时，已不局限于收敛固涩之用，而是扩展到诸多方面。现代又发现五倍子所含鞣酸在黏膜及创伤表面如吸收过量，可导致肝小叶中心坏死。若使用不当，可引起毒副反应。兹按不同历史时期将其功用、主治整理如下。

1 唐代，立止泻、敛疮之功，用治泻痢、久疮

唐代之前，对本药的临床应用记载甚少。至唐以后，才渐被用于临床，如《本草拾遗》有“肠虚泻痢，为末，熟汤服之”的记载。《仙授理伤续断秘方》用五倍子、黄丹、松糖（别研）、粉霜各90 g（注：括号中的用量，为笔者根据古今度量衡比例换算得出，下同），煅石膏500 g，白矾、龙骨（别研）各60 g，血竭（别研）30 g，为极细末。临用将此药干摩，次日用药水洗净再摩。功用活血生肌敛疮，主治金疮箭伤以及积年疮口溃烂不收者。

2 宋金元时期，创解毒、止血、止遗之功，用治疮疥癣痒、出血、遗精

宋代对本品的应用渐多，除发明解毒之用，又添止血、止遗之功。如《日华子本草》载其“治中蛊毒、毒药，消酒毒”。《开宝本草》言其“疗齿宣疳，肺脏风毒流溢皮肤，作风湿癣疥痒脓水，五痔下血不止，小儿面鼻疳疮”。……