丛珊亭 时圣彬综述 马廷行审校

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80% 以上， 确诊时多数患者已属于中晚期,化疗、放疗等是治疗中晚期非小细胞肺癌的有效方法，但生存期的改善仍不理想，主要原因为局部控制困难和远处转移[1]。恶性肿瘤的发生与发展与机体的免疫功能失调密切相关,免疫系统无法识别和清除恶变和突变的细胞，致使肿瘤细胞逃逸机体免疫系统的监视和清除；同样，由于传统的放化疗对恶性肿瘤是指数性杀伤，及时清除恶性肿瘤综合治疗后的微小残留病变,最终需要动员机体的免疫功能方可达到。生物免疫治疗对提升机体免疫监视功能，杀伤体内残余肿瘤细胞起到重要作用。

1 DC

1.1 DC的生物学作用

树突状细胞(dendritic cells,DC ) 是目前功能最强的抗原呈递细胞( antigen presenting cell,APC )，在机体的免疫应答中起着重要的调控作用，是机体免疫应答的主要启动者，为其用于恶性肿瘤的治疗开辟了新的道路[2]。DC在外周组织摄取抗原后逐渐成熟，同时伴随迁移，通过淋巴管和(或)血循环进入次级淋巴器官。迁移至外周淋巴器官T细胞区的成熟DC高表达MHCⅠ类/Ⅱ类分子和共刺激分子(B7、CD40)等，能有效地将加工、处理后的抗原以抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物的形式提呈给初始T细胞，并使之激活[3]。DC所具有的特性，使它们能够有效地激活T细胞和调解肿瘤特异性免疫反应[4]。肺癌细胞裂解物致敏的树突状细胞能够诱导肿瘤细胞特异性免疫反应在肺癌患者中表现出良好的临床效果[5]。……