招丽蓉 王 巍 胡 斌

近年国内结直肠癌的发病率不断上升，据统计大肠癌死亡率在男女性均占第三位。手术、放疗、化疗是结直肠癌的主要治疗手段。早期及时诊断、正确临床分期、合理的治疗方案是提高结直肠癌疗效的主要因素，而影像学检查在结直肠癌的诊断、分期、指导治疗和随访等过程中有重要作用。近年来，以集功能影像与解剖影像于一体的18F-FDG PET-CT融合技术为结直肠癌的诊断与治疗提供了更合理的依据。本文回顾性分析了我院56例结直肠癌患者的PET-CT显像，以同期CT检查作为对照，以探讨其对结直肠癌TNM分期及治疗策略的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2005年1月～2009年9月我院核医学科经18F-FDG PET-CT检查及经病理检查证实为结直肠癌的患者56例，男性36例，女性20例，年龄35～79岁，中位年龄61.2岁，均为腺癌;TNM分期:Ⅰ期1例，Ⅱ期4例，Ⅲ期30例，Ⅳ期21例。所有病例在CT和PET扫描图像上均有明确病灶，拟在PET-CT检查后1周内行手术治疗。

1.2 方法

1.2.1 PET-CT检查方法 检查方法:PET-CT检查应用Philips公司的Gemini PET-CT系统。采用GSO晶体，横向分辨率为4.8 mm，轴向分辨率为4.0 mm，配置两排螺旋CT，显像剂为18F-FDG(由广州同位素中心提供)。扫描视野包括头、胸、腹、盆腔及会阴部。PET发射扫描采用3D采集，矩阵为128×128，每个床位采集2.5～3 min，轴向扫描视野为18 cm，采集范围同CT扫描。图像重建采用3DRAMLA(Row action maximum likelihood algorithm)方式，运用CT透射扫描数据对PET图像进行衰减校正，把校正后的图像与CT图像进行融合。分别得到横断、矢状及冠状的PET图像、CT图像及融合图像。56例患者均行全身18FFDG PET-CT显像。患者检查前禁食4～6 h。常规测量空腹血糖浓度，当血糖＞7 mmol/L时，预约前将血糖浓度控制在7 mmol/L以内。……