张作丹，吕辉照

活血药物预防擦挫伤皮肤坏死临床研究

张作丹1，吕辉照2

目的：研究活血药物预防皮肤擦挫伤后坏死的临床疗效。方法：将1185例皮肤擦挫伤患者随机分为4组，A组354例，B组272例，C组312例，D组247例，分别采用相应的方法治疗，记录皮肤坏死的开始时间、出现坏死区界限的时间、坏死面积的直径。 结果：A组皮肤坏死率11.6%，B组11.0%，C组12.1%，D组9.3%，4组间无统计学差异（P＞0.05）。结论：皮肤擦挫伤后是否使用活血、抗凝或止血药，对皮肤坏死率无明显影响。

擦挫伤；皮肤坏死;活血药物;预防

皮肤擦挫伤后出现坏死在临床上很常见，需要做大量的工作对其进行修复。临床上常用活血药物预防皮肤擦挫伤后坏死，但尚未见文献对大样本疗效进行评估。自2007年9月—2011年2月我院共收治皮肤擦挫伤1185例，分别采用活血药、抗凝药、止血药等治疗，现对疗效进行总结。

1 一般资料

全组共1185例，男689例，女496例；年龄5～81岁，平均38.7岁。原因：车祸、爆炸、坠落物等高速撞击伤712例，跌倒等低速撞击伤285例，机器碾压伤188例。损伤时间1～72 h，平均 7.3 h。创面大小12～400 cm2，平均165 cm2。部位：颜面部12例，躯干部128例，上臂39例，前臂152例，手掌290例，大腿53例，小腿466例，足55例。根据抽签法随机分为4组：A组354例，B组272例，C组312例，D组247例。这4组在例数、性别、年龄、病因、损伤时间、创面大小、部位等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性（见表1、表2）。

表1 病例情况列表

表2 损伤部位列表

2 治疗方法

2.1 药物治疗 擦挫伤创面直径小于5 cm者，表面涂红汞后暴露。直径大于5 cm者，予凡士林纱布覆盖。创面均24 h TDP灯照射，创面渗出较多时予及时更换敷料。……