刘 明，赵永利

TASC II 分型（Trans-Atlantic Inter-Society Consensus Ⅱ）是广泛用于闭塞性动脉硬化症（Arteriosclerosis obliterans, ASO）的临床分类标准，本研究探讨TASC II 分型与ASO 中医证型之间的相关性，以丰富中西医结合临床诊断方法。

1 研究对象

本组共80 例，其中血瘀型40 例，男28 例，女12例；平均年龄（66.9±7.6）岁。病程（3.36±1.13）年。湿热下注型组40 例，男25 例，女15 例；平均年龄（65.4±6.5）岁。病程（3.0±1.90）年。两组基本资料无统计学差异(P＞0.05)。

2 方法

2.1 诊断标准 按照中国中西医结合学会周围血管病专业委员会制定的诊断标准[1]。

2.2 中医辨证分型标准 按照《实用周围血管疾病学》[2]制定。血瘀型：肢体发凉、怕冷、麻木、瘀痛，肢体持续性固定性疼痛，或急性肢体缺血剧痛（急性血瘀证），肢端、小腿、股部出现瘀斑、瘀点，手部或足部呈紫红色、青紫色，瘀肿。舌有瘀点、瘀斑或舌质红绛、紫暗；脉象弦涩或沉细。湿热下注型：轻度肢体坏疽感染，发红、肿胀、疼痛，或肢体大片瘀斑感染（急性瘀血炎症），紫红，瘀痛，伴有发热或低热。舌苔白腻或黄腻，舌质红绛；脉象滑数或弦数。

2.3 TASCII 分型 按照主髂动脉分型和股腘动脉分型标准[3]分为A、B、C、D 型。A～D 型基本反映了动脉狭窄闭塞部位和程度之间的递进关系。

2.4 观察指标 患肢动脉的影像学资料，至少包括CTA、MRA和DSA中的一项。

2.5 统计方法 计量资料用均数±标准差表示，检验样本的正态性，若正态分布采用t 检验，不是正态分布则采用秩和检验；计数资料用百分率表示，比较采用卡方检验；等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为显著性差异标准。

3 结果

不同证型中TASCII 主髂动脉分型构成比无显著性差异(P ＞0.05)，但也能看出血瘀型的B 型稍多，而湿热下注型D型稍多，反映了湿热下注型在血管病变程度上偏重。……