杜能强,陈 聃 综述,段成美 审校

(1.重庆市江北区精神卫生中心 400025；2.重庆医科大学2008级临床学院心理卫生专业，重庆400016;3.重庆医科大学附属第一医院，重庆400016)

糖尿病是内科多发病与常见病,近年来发病率呈不断上升的趋势。由于不能根治，患者一经诊断，则需终身控制与治疗，易产生负性情绪，在一定程度上导致了抑郁症的发生，二者间的联系已有大量临床试验证实。有研究表明，抑郁症在成年糖尿病患者中的发病率约是非糖尿病患者的3倍。另一方面，抑郁情绪也会影响患者血糖控制，导致严重糖尿病相关心血管疾病发生[1]。因此，从生物-心理-社会医学模式出发，对患者采取临床疾病治疗的同时要积极关注患者的心理健康，重视心理因素对疾病的相互影响尤为重要。本文就糖尿病与抑郁症之间的联系及治疗作一综述。

1 流行病学资料

一般认为，抑郁症在普通人群中的发病率为5.8%,患病率为17.1%，其中男性患病率为7%～12%，女性患病率为20%～25%。抑郁症的发病率被认为与精神压力密切相关，具体表现为精神压力越大，越容易患抑郁症。高血压、糖尿病及恶性肿瘤等慢性或重大疾病，易使患者情绪郁积，可导致抑郁症在该类人群中的发病率显著升高，如抑郁症在关节炎、心脏病、高血压及慢性肺疾病患者中的发病率依次为14.3%、18.6%、16.4%及17.9%[2-4]。

糖尿病是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起多饮、多食、多尿及体质量减轻等症状的慢性疾病，可分为1型与2型。随着人们对糖尿病认知的不断加深，其作为一类心身疾病逐渐受到重视，其中以抑郁最易在糖尿病患者中合并出现，有研究报道糖尿病患者中发生抑郁症的比例高达30%[5]。……