施 阳，黄广伟，范艳萍，刘志鹏，石姝媛，王来努，丁戎武，王 瑞，张 莉

（1.大理学院临床医学院，云南大理 671000；2.大理学院基础医学院，云南大理 671000）

中学生面部蠕形螨感染调查分析

施 阳1，黄广伟1，范艳萍1，刘志鹏1，石姝媛1，王来努1，丁戎武1，王 瑞1，张 莉2*

（1.大理学院临床医学院，云南大理 671000；2.大理学院基础医学院，云南大理 671000）

目的：调查大理州永平县龙门乡中学生面部蠕形螨的感染情况，并分析感染的原因。方法：采用透明胶带粘贴法对211名中学生面部蠕形螨的感染情况进行调查，并观察其面部皮肤状况。结果：蠕形螨总感染率为6.16%；男生感染率（7.34%）高于女生（4.9%）；感染虫种多为毛囊蠕形螨，少数为皮脂蠕形螨，差异有统计学意义（χ2=7.538，P＜0.05）；采用清水、香皂、洗面奶、药皂四种洗脸方式间差异有统计学意义（χ2=1.526，P＜0.05）；学生住校与住家的感染率差异有统计学意义（χ2=10.972，P＜0.05）；面额部的检出率高于其他部位，且油性与中性皮肤较干性皮肤检出率高，差异有统计学意义（χ2=1.314，P＜0.05）。结论：永平县龙门乡中学生面部存在蠕形螨感染的情况，应加强对学生面部蠕形螨的防治。

蠕形螨；中学生；感染率

蠕形螨是一类永久性寄生螨，寄生于人体的有毛囊蠕形螨Demodex folliculorum和皮脂蠕形螨Demodex brevis，分别寄生在毛囊和皮脂腺内，引起蠕形螨病，还可引起酒渣鼻、痤疮、毛囊炎、外耳道瘙痒等疾病〔1〕。蠕形螨感染呈世界性分布，感染率从7%到59.80%不等〔2〕，人对蠕形螨的感染有明显的聚集性和易感性，集体生活可传播蠕形螨〔3〕，影响学生正常的学习及生活。为了解大理州永平县龙门乡中学生面部蠕形螨的感染情况，为乡村在校学生的预防保健提供科学、合理、可行的措施，我们于2012年7-8月对211名中学生进行了调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1调查对象龙门乡在校中学生211人，男生109人，女生102人，年龄12～15周岁。

1.2检查方法采用透明胶纸粘贴法。将透明胶带剪成1.2 cm×5 cm，标记备用，对受检学生集中讲解蠕形螨的检查操作要求，受检者晚上睡前用温水洗脸后分别黏贴于面额，鼻部，两颊部和下颌四个部位，用手按压，使胶带紧贴皮肤，次晨揭下胶纸贴于载玻片上，用光学显微镜低倍镜检，记录虫种，虫数，凡发现阳性者同时记录检查部位。

1.3感染度分级判定〔4〕依据标准在额头，鼻部，两颊部和下颌的任一透明胶带中镜检到1～2只螨为轻度，记为Ⅰ；3～4只为中度，记为Ⅱ；>5只为重度，记为Ⅲ；为标准判定。

1.4统计方法本实验所有数据在SPSS19.0中文版进行录入，采用χ2检验分析，统计学检验水准为P＜0.05，差异显著；P＜0.01，差异极显著。

2 结果

2.1蠕形螨感染情况及性别分布211名学生中，蠕形螨感染13人，阳性率为6.16%（13/211）；男、女生检出率分别为7.34%（8/109）和4.90%（5/102），经流行病学统计，男、女生感染率有统计学意义（χ2= 0.541，P＜0.05）且差异显著。

2.2感染虫种及程度在13例感染者中，共检获16只蠕形螨，人均感染1.23只。阳性检出者中毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨的阳性率分别为76.92%（10/13）、23.01%（3/13），差异有统计学意义（χ2=7.538，P＜0.05）；并且在13例感染者中都是轻度感染。

2.3不同部位蠕形螨感染情况在13名感染者中，面额、鼻部、面颊、下颌4个部位的阳性率分别为46.15%（6/13）、38.46%（5/13）、23.08%（3/13）、7.69%（1/13）。面额部的检出率高于其他部位，各寄生部位感染率差异有统计学意义（χ2=5.528，P＜0.05）。

2.4面部皮肤性质与蠕形螨感染情况211名学生中，油性与中性皮肤的蠕形螨感染阳性率分别为8.33%（6/72）、5.38%（7/130），干性皮肤为阴性（0/ 9），差异有统计学意义（χ2=1.314，P＜0.05）。

2.5洗脸方式与蠕形螨感染情况211名学生中，采用清水、香皂、洗面奶、药皂四种方式洗脸，其阳性率分别为4.31%（5/116）、8.11%（6/74）、10.53%（2/ 19）、0%（0/2）。采用清水洗脸与香皂、洗面奶、药皂三种方式间差异有统计学意义（χ2=1.526，P＜0.05）。

2.6住宿情况与蠕形螨感染情况211名受检学生中，有161名学生住校，50名学生住家。住校与住家的蠕形螨感染阳性率分别为3.11%（5/161）、16.00%（8/50）。两者间差异有统计学意义（χ2=10.972，P＜0.05）。

3 讨论

人体蠕形螨多呈世界性分布，其感染率多受职业、年龄、季节皮肤性质、洁面方式等不同而有所不同，国外的感染率约为27%～100%，国内一般为0.8% ～81.0%〔5-8〕，而这与各地采取的检查方法和标准不同相关。本次调查采用透明胶纸粘贴法，对永平县龙门乡211名中学生进行检查，其感染率为6.16%，在国内的感染率范围内。其中男生感染率高于女生，差别具有显著意义，可能与女生更注重皮肤清洁与护理，日常使用洁面产品有关，也可能与男生皮脂腺分泌旺盛，易阻塞毛孔，有利于蠕形螨的寄生繁殖有关。调查结果显示，中学生感染蠕形螨多以毛囊蠕形螨为主，皮脂蠕形螨感染较少，均为轻度感染，未见临床症状，与以往报道相一致〔9〕。在调查中，抽检了面部四个部位，其中面额部检出率最高、其次为鼻部，此结果与王爱华等报道的结果不一致〔10〕，提示在进行人体面部蠕形螨感染调查时，检查部位需全面。本次调查同时对学生面部皮肤性质进行了比较，发现油性与中性皮肤较干性皮肤更易感染，这符合蠕形螨的生活史特性。

但在此调查中，有两项与以往报道不符。一是洗脸方式与蠕形螨的感染情况，与陈双双等报道的结果不一致〔11〕。调查发现中学生洗脸方式的不同，对蠕形螨的感染情况有显著差异，采用香皂与洗面奶方式洗脸的检出率较清水洗脸的高出4.7个百分点，其原因还待进一步调查分析。二是，调查发现，住家学生的蠕形螨检出率高于住校的12个百分点，与丁培杰报道的结果不一致〔12〕。本调查结果是否与家庭卫生条件存在相关性，或家庭成员中有蠕形螨感染者有关，还需要我们进一步通过调查来证实。

本次调查结果说明，大理州永平县龙门乡中学生面部存在蠕形螨感染情况，应加强对中学生进行防治蠕形螨感染的健康教育，加强自身及环境卫生的防护意识，降低与减轻蠕形螨的感染。

〔1〕詹希美.人体寄生虫学〔M〕.5版.北京：人民卫生出版社，2001：272-275.

〔2〕孙灵军，李晓卿，柳建发，等.蠕形螨的研究现状〔J〕.地方病通报，2002，17（2）：90-92.

〔3〕邸宝华，李昕，李春艳，等.天津市大学生蠕形螨感染调查分析〔J〕.中国卫生检验杂志，2007，17（7）：1279-1313.

〔4〕刘延鑫，徐华明，李文，等.人体寄生虫学“蠕形螨调查实验”的设计与实施〔J〕.临床和实验医学杂志，2012，11（2）：159.

〔5〕刘慧明，李朝品，许礼发，等.人体蠕形螨病的研究〔J〕.医学动物防治，2007，23（3）：167-169.

〔6〕Czepita D，Kuzna-Grvqiel W，Kosik-Boqacka D.Demodex as an etiological factor in chronic lepharitis〔J〕.Klin Oczan，2005，107（10-12）：722-724.

〔7〕Czepita D，Kuzna-Grvqiel W，Kosik-Boqacka D. Investigations on the Occurrence as well as the role of Demodex folliculorum and Demodex brevis in the pathogensis of blepharitis〔J〕.Klin Oczan，2005，107（1-3）：80-82.

〔8〕GaoY Y，Di pascuale M A，Liw.High prevalence of Demodex in eyelashes with cylindrical dandrufft〔J〕. Invest Ophthalmol Vis Sci，2005，46（9）：3089-3094.

〔9〕赵亚娥，寻萌，郭娜，等.人体蠕形螨流行与致病性调查研究〔J〕.陕西医学杂志，2006，35（11）：1416-1418.

〔10〕王爱华，王挺.青春期学生面部皮肤病与蠕形螨感染的调查分析〔J〕.现代预防医学，2008，35（17）：3396-3398.

〔11〕陈双双，王风，丽丽，等.在校大学生面部螨虫感染状况调查分析〔J〕.吉林医药学院学报，2010，31（2）：74-76.

〔12〕丁培杰.某校大学生蠕形螨感染现状调查〔J〕.现代预防医学，2011，38（10）：1941-1942.

（责任编辑 毛本勇）

Investigation on the Infection of Demodex in Middle School Students

SHI Yang1,HUANG Guangwei1,FAN Yanping1,LIU Zhipeng1,SHI Shuyuan1,WANG Lainu1,DING Rongwu1, WANG Rui1,ZHANG Li2*
（1.Clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China; 2.Pre-clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China)

Objective:To investigate the infective status and reasons of Demodex in middle school students at Longmen Township of Yongping County in Dali Prefecture.Methods:Facial infection of Demodex of 211 middle school students were examined by cellophane tape method and the facial skin condition were also recorded.Results:The infection rate of Demodex was 6.16%in middle school student.The infection rate of male (7.34%)was higher than that of female (4.9%).The infection rate of Demodex folliculorum was higher than that of Demodex brevis(χ2=7.538,P<0.05).There were significant differences on the infection rates of the students washing with water,soap,cleanser and medicated soap.(χ2=1.526,P<0.05).and there was significant difference on infective rate of students living in school or at home(χ2=10.972,P<0.05).The infection rate of Demodex at frontal was higher than the rates of other parts and the infection rate of students who were oily skin was higher than that of students who were normal skin or dry skin (χ2=1.314,P<0.05).Conclusion:The infection of Demodex could be found on the middle school students at Longmen Town, which raised that strategy should be conducted to strengthen students facial Demodex prevention.

demodex;middle school students;infection rate

R757.3

A

1672-2345（2012）12-0090-03

大理学院2012年暑期学生社会实践课题研究项目（KY201136）

2012-09-01

施阳，2009级临床医学专业本科生.

*通信作者：张莉，副教授，E-mail：nizi9358@163.com.