徐 蕾

一、关于会计监督职能

1.会计的职能

会计在任何社会都具有对生产过程进行核算和监督的职能，这是会计的基本职能。随着会计的发展，又产生了参与经济决策的职能，包括预测、决策职能和控制职能。其中，会计监督职能是指控制、规范单位经济活动的运行，使其达到预定目标的功能。它是全部会计管理工作的核心，与会计核算有着密切联系，具有监督经济活动的合法性与合理性两个方面。

2.医院会计的监督职能

医院会计主要使用货币度量，并利用资产、负债、净资产、收支等指标，综合反映医院经济活动的过程和结果，也可以利用这些指标监督经济活动。而医院会计的监督职能主要是对资金运动的控制，利用会计信息对经济管理活动进行约束和指导，以维护财经纪律和财务制度的严肃性，揭露贪污盗窃违法行为，防止或减少浪费和损失，保护财产安全和完整。

3.医院会计监督职能的作用

医院的与经济有关的行为必须在会计的监督控制之下才能正常进行，在保证正常经济工作的基础上，不但对医院经济行为进行违法违规的监督，还对医院经济行为的真实性、合法性、合理性等方面进行监督，保障医院在合法的范围内经营，保证医院的经济行为活动在遵守国家会计法规的同时，符合本单位的计划、预算和经营管理要求，以便提高经济效益，避免不必要的经济损失。

二、医院的会计监督

1.医院的会计监督情况和特点

我国现行的医院会计制度是根据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》结合我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度，于1999年1月1日开始实施。从实际执行情况来看，该制度在规范医院会计核算监督行为、提升医院经济管理水平和提高医院会计信息质量等方面发挥了重要的作用。在医院改革不断加深的主流环境之下，医院出现了形式多样化、投资主体多元化等情况，不同的医院根据各自的实际情况分别执行了《医院会计制度》、《企业财务通则》、《民营非营利性组织会计制度》等。为了适应医院服务市场经济大环境，满足医疗机构投资者以及大病统筹、医疗救助和公共卫生制度、医疗保险、医疗卫生体制等社会保障机构对相关会计信息统筹的要求，解决不同会计监督制度所产生的差异，加快制定统一完善的医院会计制度迫在眉睫，也是大势所趋。而新会计准则的颁布，为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量、确认的方法。

2.医院会计监督存在的问题

（1）目前会计监督法律约束机制不全，使得会计监督不能有效的行使其监督职能，进而导致医院会计监督不能贯彻。医院面对不断出现的新问题，不断更新出台相应的制度和机制，但是，还是有一些新问题的不断出现使得医院的会计工作受到阻碍。

（2）医院会计监督职责分工不明确，不能互相监督和约束，无法对医院经济事务全面进行会计监督，部分工作出现纰漏，甚至无法及时发现并改正。

（3）医院管理体制不完善，内部控制制度失调。医院的控制制度和内部管理的主要问题，主要体现在有的医院单位在根本上缺乏内部监督和控制制度，出现无人问津等制度缺陷。而有的单位虽建立了监督和管理制度，但这些制度没有得到有效执行，导致了会计经济监督秩序混乱，部分人有机可乘，徇私舞弊现象屡屡发生。

（4）医院会计人员素质局限性。一方面，有些医院会计人员专业知识水平欠缺，缺乏应有的分析判断和业务能力，无法适应医院内部会计控制和监督所需要达到的知识层次，致使监督管理无法实施；另一方面，部分医院会计人员虽具有足够的专业技术水平，但出于个人利益，对于部分业务管理者和经办人员的违法违规行为熟视无睹，不仅没有主动提出建议对制度加以完善，反而利用其职务之便直接参与盗窃资金、挪用公款的违法违纪活动。所以，医院会计人员较低的专业素养和职业道德素质无法满足医院的发展要求，制约了医院会计内部核算和监督系统建设，使医院内部控制形式化。

3.强化会计监督职能的途径

（1）医院会计贯彻执行《会计法》。通过严格的法律制度进行约束，强化单位负责人的会计责任，使医院的各级领导和职工充分认识会计监督的重要作用，充分了解必要的财务政策和财务制度。会计监督不仅仅是反映问题，而是围绕医院的深化改革，着眼于提高管理水平，使会计监督成为医院生存发展的内在要求、完成医院规划目标的重要措施。规范医院各项管理制度，对医院加强财务管理，增强医院财务的约束机制尤为重要。因此，医疗机构应结合医院的实际情况和特点，制定出科学的、规范的内部财务管理制度，并认真贯彻执行。

（2）加强医院会计监督的岗位责任制。《会计法》第四条明确规定，以医院单位负责人为会计责任主体的地位，是保证会计信息真实性、完整性的关键。单位负责人应对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责，保证医院内部会计人员依法履行其职责，任何人不得授意、指使、强令医院会计机构和会计人员办理违法的会计事务。这样可以加强单位负责人作为单位会计机构责任主体的地位，为医院会计部门明确行使会计监督职能提供了一定保障和后盾。

（3）强化医院会计人员职业道德修养。医院应做到定期对会计人员进行培训，不断增强其对会计工作的责任感和对医院会计工作的使命感，树立良好的工作态度和对医院以及职业的热爱，以不断进取和严谨认真的态度，面对会计工作。按照《会计法》的职业道德规范要求自己，做到爱岗敬业、诚实守信、廉洁自律、客观公正、坚持准则、提高技能、参与管理和强化服务。

（4）加强计算机网络化在医院会计监督中的应用。医院财务系统一般由药品管理系统，收费管理系统，财务管理系统等构成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成完整的医院财务管理网络化体系。计算机网络化在医院会计监督中的应用，提高了医院会计监督职能的发挥。医院的计算机网络化从会计信息的核算系统发展到会计分析系统，很大程度提高了信息的准确性和使用价值，也提高了医院会计活动的准确性和工作效率，大大强化了会计监督职能。

（5）对医院关键的会计岗位实行定期轮换，以便发现问题、解决问题。根据不同岗位在医院管理系统中的重要程度，明确规定严格控制每一员工在某一岗位的任职时间。对医院关键的岗位应定期轮换，重要的岗位轮换频繁一些，次要的岗位可以少一些。并坚持每季度对医院会计人员的业绩进行考核与质量控制，从轮换中暴露出存在的问题，揭示出制度的缺陷和管理的缺陷。

（6）优化医院会计工作环境。良好的医院会计监督工作环境有利于调动广大会计的工作积极性，有利于会计核算和监督并行的良好机制，更有利于树立医院的会计文化。

三、结语

会计监督在医院的经营发展过程中起着决定性的作用。它不仅仅是医院对过去经营状态的总结，还是医院对现阶段经营发展的促进，是医院在经营发展中、在各项投资中取得最大效益的重要保证。医院只有扎扎实实地做好会计监督工作，才能在市场经济与世界经济一体化的洪流中取得成功。