厉善波

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，约占女性癌症总数的7%，近年来其发病率有上升趋势，其发生发展的机制仍不明确。因此，寻找敏感而特异的肿瘤标志物对子宫内膜癌的早期诊断、治疗方法的合理选择和患者的远期生存率的提高至关重要［1］。本研究旨在研究子宫内膜样腺癌中HER-2/neu、p53蛋白的表达及其临床病理意义，探讨这些生物标记在诊断和治疗中的作用。

材料和方法

1.标本及其来源:所有病例均来自1998年1月～2012年3月间我科存档资料，患者术前均未接受放疗、化疗或激素治疗，术后均经病理检查证实为子宫内膜样腺癌。组织学类型分类根据1988年国际妇科病理协会(ISGP)标准进行，手术病理分期根据1988年国际妇产科联盟(FIGO)标准进行。所有标本均经10%中性甲醛固定，石蜡包埋，并经病理复查核实。

2.主要试剂:DAKO HercepTest抗体(A0485)、鼠抗人p53单克隆抗体(DO-7)、鼠抗人雌激素受体(ER，1D5)、鼠抗人孕激素受体(PR，PqR636)、EnVision+二抗及二氨基联苯胺(DAB)均为DAKO公司产品。

3.染色方法:免疫组化采用EnVision+法，HER-2/neu的染色方法依据DAKO公司的HercepTest的检测方法［2］。步骤简述如下:石蜡切片厚度4μm，常规脱蜡至水，微波抗原修复20min，室温冷却，特异性一抗室温(25℃左右)1h或4℃过夜，EnVision+二抗40min，DAB显色3～5min，以上各步骤之间均用TBS缓冲液浸洗3～5min。自来水终止显色，充分水洗后苏木精对比染色，常规脱水、透明、封片，同时设置阳性、阴性(以TBS代替一抗)对照。

4.免疫组织化学结果分析:p53、ER及PR阳性染色位于细胞核(图1A、B、C)，呈棕黄色或褐色颗粒状，＞10%为阳性。HER-2评分参考HercepTest的标准及欧美最新的临床实验室标准［3］，阳性结果位于肿瘤细胞胞膜，正常肝细胞的细胞质着色或肿瘤组织仅细胞质着色均为非特异染色。……