疟原虫和蠕虫混合感染免疫相关机制的研究进展

2012-03-19王美莲罗恩杰

微生物学杂志 2012年6期

王美莲，罗恩杰

(中国医科大学病原生物学教研室，辽宁沈阳 110001)

疟疾(Malaria)是一种由疟原虫引起的，以按蚊为主要媒介传播的急性寄生虫传染病，多发于热带和亚热带地区。全球每年疟疾患者约为3～5亿，死亡人数约为100～300万，其中大部分为儿童［1］。一般人群对疟原虫缺乏抵抗力，是疟疾的易感人群。在多次反复感染的情况下可使机体产生一定的保护性免疫力，因此，疟区成人发病率低于儿童，而外来的无免疫力人群，常可引起疟疾暴发。由于感染疟原虫后会对机体免疫系统产生一定的影响，破坏了免疫系统和寄生虫生存之间的平衡，从而导致了疟区混合感染的多发。其中，疟疾与蠕虫混合感染较为常见。目前有很多关于这种混合感染方面的研究，认为可能会起到相互协同的作用，也可能会产生相互拮抗的作用。本文将对疟原虫与蠕虫的混合感染做一综述。

1 混合感染在人类中的研究

1.1 蛔虫与疟疾

蠕虫与疟疾之间的混合感染多数是由蛔虫引起的。关于混合感染对疾病预后的研究结果差异较大。大多数研究认为，蛔虫感染对疟疾有保护性作用，蛔虫感染可使疟疾发病率、患病率减低，同时降低患者血液中原虫数量［2］;在成人型重症疟疾并发脑疟或者肾衰竭时，蛔虫是其唯一的保护性因素［3］。但部分研究认为，蛔虫感染增加了疟疾的患病率［4］，蛔虫感染的儿童患重症疟疾的风险增加;另有研究认为二者之间无明显相关性［5］。