谷万里

山东省聊城市人民医院，聊城252000

中医对心血管疾病的望诊以舌诊和面部望诊为主。过去由于方法学的限制，冠脉微循环观察相对困难，随着心血管影像学技术的快速发展，使评价冠脉微循环功能、结构状态成为可能，并为临床中医望诊提供了极有价值的平台和广阔前景。

本文利用可视光分光法组织血氧饱和度（StO2）检测，观察了冠心病血瘀证患者的舌质改变，发现患者与健康人有显著差异，经活血化瘀治疗后显著改善。进一步与心肌声学造影等手段平行对照观察，获取有关参数的支持。故可通过观察舌质、舌StO2变化来了解心肌微循环障碍。

心脏居于胸腔，不能直接望诊，现代影像方法学为开展心血管病与舌、面部望诊关系的客观化研究提供了技术支持，已经使“望诊”间接深入到机体内部，使既往不可见的征象得以显现，对心血管病冠脉微循环障碍的中医辨证诊断和疗效判断具有重要价值。