下肢深静脉血栓120 例护理体会
2012-03-19张彦彦
武警医学 2012年1期
关键词:护理
褚 芳,张彦彦
下肢深静脉血栓形成后遗症可致残,使患者丧失劳动能力,栓子脱落还可导致肺栓塞,以至死亡。目前还没有特别的药物治疗后遗症,常规主要以抗凝、祛聚、弹力袜、激光为主的非手术疗法,有一定的疗效。良好的专科护理对深静脉血栓形成后的治疗有极其重要的作用,2007-05 至2011-01,我中心收治120 例下肢深静脉血栓患者,效果较好。
1 临床资料
1.1 一般资料 120 例下肢深静脉血栓均符合中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995 年制定的诊断标准。男70 例,女50 例,年龄19 ~78 岁,病程最短6 个月,最长20 年。左下肢为52 例,右下肢为30 例,双下肢为38 例。血栓形成原因:无痛人流3 例,剖腹产20 例,手术后31 例,肿瘤15 例,骨折18 例,外伤20 例,不明原因8 例,慢性病5例。
1.2 治疗方法 血栓形成1 周之内均采用卧床休息,半个月以后改为限制下床活动时间,抬高患肢离床面20 cm。口服溶栓通络胶囊和清脉灵胶囊(我院专利制剂)、口服阿司匹林100 mg,1 次/d,低分子肝素钙抗凝,银可达莫注射液祛聚,空气压力波物理治疗,以及弹力袜保护患肢。
1.3 结果 102 例治疗一个疗程(30 d)后,肿胀基本消失,疼痛症状明显减轻,色素沉着变淡,皮温正常。10 例继续治疗2 个疗程后好转,8 例经过3 个月的治疗,溃疡完全愈合。
2 护理措施
2.1 一般护理 发病1 ~2 周内(特别是第1 周)栓子极易脱落。急性期患者应绝对卧床休息,大小便,吃饭、洗漱等都在床上进行,责任护士的护理和对家属的指导尤为重要。特别是对于会阴的清洗要注意遮盖。保持大便通畅,避免肢体过多活动及腹压过高,引起血栓脱落。……
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