薄 琳，丁静华 综述 苏法仁 审校

鼻骨骨折是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病，鼻骨骨折多发生于鼻骨下段，因为此段骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，而鼻骨上段厚而窄，比较坚固［1］。鼻骨骨折占面部外伤骨折的59.3%［2］。鼻骨骨折的确诊和及时恰当的治疗，直接影响到面部的美观、鼻腔的生理功能，如处理不当或不及时处理，易遗留形态多样、复杂的鼻畸形。为此，笔者就鼻骨骨折的诊疗做一综述。

1 鼻骨解剖特点

鼻位于面部中央，其结构是由骨、软骨及结缔组织组成。额骨、鼻骨和上颌骨额突为支撑外鼻的骨架，筛骨垂直板和犁骨则为外鼻的间接支撑骨骼，鼻骨上有额骨鼻突，下有上颌骨的牙槽突，上部厚而窄，较坚固;下端宽而薄，骨性支架脆弱，缺乏支撑，又无肌肉加固，故多数骨折累及鼻骨下部。

2 骨折分类

鼻骨骨折分为单纯性鼻骨骨折、粉碎性鼻骨骨折、鼻区骨折、复合骨折及陈旧性鼻骨骨折。单纯性鼻骨骨折是指骨折线为线形，无明显错位或错位较轻的骨折;粉碎性鼻骨骨折是指鼻骨骨质碎裂成3 块以上的骨折;鼻区骨折是指鼻骨骨折同时伴有上颌骨额突、鼻中隔、副鼻窦、眶骨骨折及鼻骨间、上颌骨额突间骨缝分离［3］;复合骨折是指合并其他颌面骨和颅骨的骨折，如鼻根部受伤时，同时伴有鼻骨、额骨、筛骨、眼眶骨折为鼻额筛眶复合体骨折;陈旧性鼻骨骨折是指伤后超过2 周，骨折处有骨痂形成、复位困难的鼻骨骨折。……