黄 雄 杨海云

(1广东省东莞市东城医院超声科，东莞市 523007;2中山大学附属孙逸仙纪念医院超声科，广东广州市 510120)

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，也称宫外孕，是妇科最常见的急腹症之一。异位妊娠一旦流产或破裂，可导致腹腔内大出血，从而危及孕妇生命［1］。经阴道彩色多普勒超声，可以对绝大多数异位妊娠孕妇在未流产或破裂前就得到准确的诊断，给药物治疗创造了最佳条件［2］。在治疗上，异位妊娠药物治疗损伤小、恢复快，可以保留患者部分功能，成为临床积极的治疗方案［3］。我院采用米非司酮与甲氨蝶呤配伍治疗101例异位妊娠，在治疗前后积极应用经阴道彩色多普勒超声检查，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 101例异位妊娠患者均为我院2010年1月至2011年11月的门诊或住院患者，年龄最小21岁，最大45岁，平均29.5岁，停经32～58 d，均有不规则阴道出血和不同程度的腹痛，尿妊娠试验阳性或血hCG阳性。依据诊断病史、妇科检查、血β-hCG及B超检查，排除子宫内妊娠。纳入标准:①异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂，但出血少;②B超检查输卵管妊娠包块直径6 000 U/L而患者有药物保守治疗的要求，无米非司酮禁忌证者;③肝、肾功能均正常，外周血WBC、RBC、PLT均在正常范围。

1.2 超声应用 诊断仪为飞利浦IU-22及西门子X-150，腹部探头中心频率3.5 MHz、阴道探头频率7.5 MHz，扫描角度120度。先用二维图像常规显示扫查子宫及双侧附件和盆腔。运用彩色多普勒血流显像附件包块周围血流信号，适当调节多普勒的角度、增益、壁滤波，准确显示彩色血流信号，并测量V、PI、RI连续测3个以上相同的频谱。……