胡丹红 刘 俏 石小姑

(温州医学院附属第二医院,浙江 温州 325027)

近年第三代铂类药物奥沙利铂联合氟尿嘧啶衍生物卡培他滨的XELOX方案已逐渐成为消化道恶性肿瘤的一线治疗方案[1]。有效的化疗可以延长生存期,提高生活质量[2]。为了降低化疗药物的毒副作用,提高化疗药物应用的安全性,自2008年5月至2010年8月本院应用XELOX方案联合阿米福汀治疗结直肠癌,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组86例结直肠癌患者无明显的化疗禁忌证。采用随机分组法分为两组,观察组为阿米福汀联合XELOX方案化疗,对照组为单用XELOX方案。观察组46例,结肠癌32例,直肠癌14例;管状腺癌37例,黏液腺癌9例;男 32例,女14例(均为绝经后的患者);年龄42～75岁,中位年龄为63.2岁。对照组40例,结肠癌30例,直肠癌10例;管状腺癌31例,黏液腺癌9例;男 28例,女12例(均为绝经后的患者);年龄39～80岁,中位年龄为65.2岁。两组患者基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 观察组：阿米福汀600mg/m2,溶于0.9%氯化钠注射液50mL,在化疗开始前30分钟静脉滴注,15分钟滴完,再联合XELOX方案化疗：第一天,奥沙利铂100～130mg/m2静脉滴注2小时;卡培他滨 1000mg/m2口服,每天 2次,连续 14天。3周为1个疗程。治疗3个疗程后评价不良反应及Karnofsky(KPS)评分。

1.3 评价指标 药物毒性反应分级标准按WHO常见毒性标准进行评定[3],分为Ⅰ～Ⅳ。KPS评分[3]评价生活质量改善情况：治疗后较治疗前评分增加≥10分者为改善,增加或减少＜10分者为稳定,减少≥10分者为下降。

1.4 观察及护理 化疗前常规准备,行颈内静脉穿刺术,严格执行无菌操作,准确掌握解剖位置,防止置管不当引起气胸、血胸,神经损伤等。……