沈珊弘 章建峰

(湖州市第三人民医院,浙江 湖州 313000)

回顾性分析2003年4月～2011年10月在本院就诊的一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者的脑电图(electroencephalogram,EEG)特征,以探讨脑电图在本病临床诊疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 35例患者均为急性一氧化碳(CO)中毒后经抢救,意识清楚,临床症状减轻或消失一段时间(9～43天)后,没有其他明显诱因而出现一系列严重的神经精神症状患者。所有病例均有明确CO中毒史,DEACMP诊断符合叶任高等[1]《内科学》中的标准,其中男 23例,女12例,年龄32～65岁。急性期中毒昏迷时间为2～52小时。浅昏迷19例,中度昏迷11例,深昏迷5例。DEACMP临床症状：均有不同程度的智能障碍,表现为记忆减退,定向力、理解力下降或丧失,思维障碍,行动缓慢,反应迟钝。13例出现震颤麻痹等锥体外系功能障碍,7例有易激惹躁狂、抑郁等精神症状。

1.2 方法 采用意大利SIRIUSBB系列BE-Light数字化脑电图仪。在安静、半暗、带屏蔽的实验室内、受试者采用坐位,清醒、放松、闭目状态下进行。按国际10～20电极安放法(省去 Fz、Pz两个中线电极)放置头皮电极,进行以耳垂为参考电极的参考导联和由两个头皮电极组成的双极导联描记,描记时走纸速度30cm/s,定标电压10μV/mm,电极电阻均＜5kΩ,时间常数0.3秒,高频滤波30Hz。凡能合作者均行过度呼吸和睁闭眼诱发实验。所有病例均在住院首日、治疗后7天、15天以及25天进行4次脑电图检查。脑电图结果判断标准：按冯应琨的诊断标准[2]进行判断。

2 结 果

2.1 脑电图异常表现 本组35例DEACMP患者脑电图主要异常表现为基本节律α波频率的减慢,弥漫性慢活动(θ、δ波)增多,或伴有两侧或一侧额颞部位的慢活动显著增多。……