褚美珍 陆 翔 陈彩萍

(1.平湖市新埭卫生院,浙江 平湖 314200;2.嘉兴市第一医院,浙江 嘉兴 314000)

糖尿病与恶性肿瘤的相关性问题早在100年前就已被发现[1]。近年来,越来越多的研究发现糖尿病患者发生乳腺癌的风险明显增高[2-4]。随着糖尿病和乳腺癌发病率的逐年增加,同时患2型糖尿病和乳腺癌两种疾病的患者也越来越多。本文旨在观察2型糖尿病对乳腺癌患者预后的影响,以了解这一特定人群的预后情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2000年1月～2010年12月在嘉兴市第一医院住院手术的原发性乳腺癌患者。要求患者既往无恶性肿瘤病史,并排除原位癌患者和Ⅳ期乳腺癌患者。所有患者术后接受相应的规范化治疗,包括化疗、放疗、内分泌治疗等。

1.2 分组 将患者分为观察组和对照组。观察组：入院前已在Ⅱ级以上医院确诊为2型糖尿病。对照组：采用1：2的比例,针对观察组的每1个病例,选择2例相同时期、相同肿瘤分期、免疫组化类似且不合并糖尿病的患者,以减少除糖尿病以外其他因素对预后的影响。

1.3 入组情况 共入组177例患者,其中观察组59例,对照组118例,均为女性。观察组平均年龄(57.6±10.8)岁 ,肿瘤平均长径(2.82 ±1.58)cm,腋窝淋巴结阳性24例,阴性35例。对照组平均年龄(51.5±9.5)岁 ,肿瘤平均长径(2.74 ±1.24)cm,腋窝淋巴结阳性48例,阴性70例。

1.4 随访 将手术时间定为随访起始时间,通过电话、门诊、电子病历等方式对全部病例进行随访。无病生存期截止至乳腺癌出现复发、转移、出现第二原发癌、各种原因所致死亡。截至2012年1月,随访期6.0～142.7个月,平均(60.0±30.7)个月。……