王丽红

（天津医科大学附属肿瘤医院，天津 300060）

骨韧带样纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤〔1〕。由于该肿瘤的浸润性，周围肌肉的鉴别很困难，为了达到彻底根治肿瘤的目的，所以采用手术切除肿瘤加术后组织插植放射治疗的方法。我院于2009年10月收治了1例右髂骨韧带纤维瘤患者，在行组织插植放射治疗过程中对该患者进行了周到的护理，使患者放疗后恢复良好。现将护理体会汇报如下。

1 病例简介

患者女，28岁。2年前发现右下肢肿胀，但无发热、疼痛等症状。在当地医院行韧带样纤维瘤切除术，术后病理诊断为韧带样纤维瘤。半年后复发，中医治疗肿物无缩小，遂来我院就诊，经CT强化检查诊断为右髂骨软组织肿物，与周围肌肉血管分界不清。病理会诊为:韧带样纤维瘤。

患者于硬膜外麻醉下行右髂骨韧带样纤维瘤广泛切除，术中以1～1.5 cm间隔经皮平行置入放射源导管6根，缝合放射源导管于瘤床，缝合创面。术后第3天在我院放射治疗中心的模拟机下定位，观察术中置入的放射源导管的位置、距离和深度是否符合要求，制定组织插植放射治疗计划。用铱（Ir）192进行分次腔内近距离照射。照射计量为300CGY，每天2次，间隔6 h，疗程为5天，总照射计量为3000CGY。在放射治疗过程中通过对患者的施源管和伤口的护理及血象监测，患者未出现治疗中断，于10天后治愈出院。

2 护理

2.1 组织插植放射治疗前护理

2.1.1 心理护理 患者对腔内放射治疗缺乏正确的知识，担心因为自己携带放射线而影响家人及以后的生活，而感到紧张害怕。……