杜凤英

（天津市河东区万辛医院，天津 300162）

高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，随着病程进展，血压持续升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病需长期甚至终生治疗，同时应注意饮食及运动等。我国高血压流行病学具有三低（知晓率低、控制率低、治疗率低）和三高（发病率高、致残率高、病死率高）的典型特征〔1〕。高血压已经成为社区常见的慢性病，严重危害着人们的身体健康。在社区人群中开展综合的干预措施，能较为有效地控制人群高血压〔2〕。减少并发症的发生，降低脑卒中等心脑血管疾病的病死率，提高患者的生活质量。社区干预是控制高血压最有效的方法。

1 饮食干预

饮食控制方面，要进行合理的膳食调理:低热量控制体重，保持正常体重指数，是预防和治疗高血压的重要措施之一。减少钠盐的摄入，中国居民膳食指南建议居民每人每天食盐量不超过6 g〔3〕。限盐是预防和治疗高血压的基本措施。减少脂肪的摄入，增加含蛋白质较高而脂肪少的禽类及鱼类。多吃新鲜水果蔬菜，富含果蔬的饮食可以降低人群血压水平。增加含钾、镁、钙的食物的摄入。

2 药物干预

当高血压患者病情严重或单纯非药物治疗达不到理想的降压效果时，需要应用药物治疗。患者应在专业医生指导下，根据高血压分级进行规范治疗，以达到相应的目标水平，降低心脑血管并发症的发病率和病死率。

2.1 指导患者正确服药 降压治疗采取阶梯式治疗方案，一般先从小剂量开始，避免一开始就用快速降压的药物，以防血压下降过快引起不适。……