倪丽虹 沈玉琴

（嘉兴市秀洲区王江泾医院，浙江 嘉兴 314016）

我国对临终的时限定义为:当患者处于疾病末期，死亡在2～3个月内不可避免时为临终阶段〔1〕。肿瘤临终患者常会给其家属带来生理、心理、经济、社会等各方面压力，临终患者家属的心理反应主要是悲伤，影响其悲伤的因素主要是家属与临终患者的亲密度、患者病程的长短、临终患者的年龄、家属的性格特征及担心失去患者后的生活改变有关。对肿瘤临终患者家属进行教育服务已成为对临终关怀非常重要的一部分。目前国内医院为临终患者家属提供必要的服务尚不完善。我院自2008年1月至2011年6月收治肿瘤临终患者62例，针对肿瘤临终患者家属的心理反应及其影响因素，在实践中不断总结和改进服务流程和服务内容，取得较满意的效果。现介绍如下。

1 临床资料

本组62例患者男 37例，女25例，年龄 30～83岁，平均 55.2岁，全部病例均符合上海医科大学出版的《肿瘤学》诊断标准，属晚期肿瘤患者。其中食管癌10例，胃癌13例，肝癌9例，肺癌11例，直肠癌9例，乳腺癌8例，卵巢癌2例。62例患者家属中，配偶54名，男22名，女32名；子女112名，其中独生子女10名，平均每例患者有子女1.82名。在配偶和子女中，农民占56.6%；个体私营业主占24.1%；工人占15.7%；教师占3.6%。文化程度小学占54.2%；初中占54.4%，大学及以上学历者占2.4%。62例患者中，有45例患者在医院去世，17例患者在昏迷阶段自动出院。所有接受护理关怀的家属中，在10～25天内能坦然面对现实。通过电话和上门回访，家属在8～15天都能从容接受亲人的离去，较快地从痛苦中解脱出来。……