周苏明

周苏明教授

心跳骤停是临床上最紧急的情况，其发生率处于较高水平。资料显示，全球院外心跳骤停在所有年龄总计的发生率为每年每10万人口中82.9例，成人组为213例。院外心跳骤停意图复苏的病例在各地区的分布为(每年每10万人口)：亚洲55例，欧洲86例，北美洲94例，澳大利亚113例。医院内心跳骤停的发生率资料有限，2003年文献报道，美国心脏病学的调查显示，207家参与研究的医院共发生心跳骤停14 720例，平均每年每张病床发生成人心跳骤停0.174例。2011年美国GWTG-R研究表明，2003～2007年，平均每年发生心跳骤停约20万例。在心跳骤停的病例中老年人群占有相当比例，瑞典的一个全国性调查显示，1992～2005年14年间经急诊救护系统抢救的院外心跳骤停患者共38 646例，各年度患者的中位数年龄均在71～72岁，提示老年患者是心跳骤停发病人群的主要组成部分。国内尚无这方面的报道。

随着年龄的增长，老年人的生理功能减退，机体储备功能下降，而且老年人常患有多种基础疾病或慢性病，如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管或神经系统疾病、肾脏疾病、肿瘤、慢性感染、营养不良等，进一步损害了各脏器功能，使得老年人承受意外打击的能力显著下降。较多资料显示，发生心跳骤停并接受心肺复苏(CPR)的老年人预后差，存活出院率、生活质量均明显低于其他年龄组人群。

在实施了众多医疗措施之后，大多数老人仍然不能获得生存的机会，一方面增加了老年患者自身的痛苦，另一方面也加重了患者家属的精神负担和经济负担，同时也耗费了大量的社会资源。……