孟芙蓉 童利珍

降低PICC维护成本的探讨

孟芙蓉①童利珍①

目的：分析PICC维护的护理成本，探讨降低成本的可行性。方法：总结半年来优化维护用物后维护的26例患者资料，统计并发症情况，测算优化后的护理成本。结果：本组发生导管相关感染3例；皮肤过敏样改变4例；发生导管堵塞1例；导管破损2例；无导管脱出。本组PICC维护项目成本每例次(28.91±6.32)元。结论：优化维护用物不增加常见并发症的发生率，未影响PICC使用寿命，而PICC维护成本明显降低，在规范操作的基础上既节省资源，也降低患者的负担。但是，在现行收费体制下仍显示成本收费倒挂。

经外周静脉中心置管； 并发症； 护理； 成本

外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1]。20世纪80年代应用于临床，90年代开始引进我国。PICC较深静脉穿刺简便、安全，穿刺成功率高，带管时间长，操作简单，可由护士单独操作，不受年龄、疾病种类的限制，为患者开辟了一条无痛、安全、有效的静脉通路。目前，很多医院已应用于临床，而日常维护是提高带管质量与留管时间长短的关键，并与留管成本密切相关。本文针对PICC日常维护的护理成本控制，探索优化PICC维护用物，探讨PICC生存成本下降的可能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院PICC门诊换药室半年来优化维护用物后维护的26例患者。其中男11例，女15例，年龄11～83岁，平均43岁。留管时间61～327 d，平均留管183 d。全部为多程化疗的肿瘤患者。使用PICC导管为 Bard公司生产的初级末端开口PICC导管2例；……