杜春富 吴建兵 曹毅 罗丽 赵鹤翔 郑宏伟 杨旭 高晋健

上矢状窦硬膜外血肿手术止血方法探讨

杜春富*吴建兵*曹毅*罗丽*赵鹤翔*郑宏伟*杨旭*高晋健*

目的 对上矢状窦硬膜外血肿的手术止血方法进行探讨。方法 将30例上矢状窦硬膜外血肿患者随机分为实验组和对照组，各组15例。实验组采取新的止血方法：根据窦壁纤维构成特点，采取减少缝合窦壁裂口，以“搭架支撑”压迫为主，将单个骨瓣一分为二，利用骨瓣来压迫止血的方法来止血。对照组采取传统的缝合窦壁裂口的方法来止血。并对患者术中出血量、预后情况进行比较。结果 30例患者无再次手术者。出血量小于800 mL者，实验组11例，对照组4例；出血量大于800 mL者，实验组4例，对照组11例。两组患者间不同出血量的分布有差异（P＜0.05）。根据GOS评分评估，实验组痊愈13例，实验组轻残2例；对照组痊愈9例，轻残5例，两组患者均无重残者。两组患者愈后情况分布无差异（P＞0.05）。结论 上矢状窦硬膜外血肿采用新的手术止血方法，有别于传统的止血方法，并降低了手术风险，利于患者恢复。

上矢状窦 硬膜外血肿 止血方法

上矢状窦硬膜外血肿按照传统手术处理出血多，止血困难，常使医生陷于被动局面［1］。在缝合大裂口时，易引起致命性大出血，死亡率高达41%［2］。手术方式的选择、手术技巧、止血步骤是决定手术成功与否的关键［3］。我们根据上矢状窦窦壁纤维构成的特点，采取减少缝合窦壁裂口，以“搭架支撑”压迫为主，将单个骨瓣一分为二，通过骨瓣来压迫出血点的止血方法，取得良好效果，现报道如下。……