双相抑郁患者前额叶及海马磁共振质子波谱成像研究☆

贾艳滨*王颖**钟舒明*徐贵云△凌雪英**刘斯润**黄力**

目的 探讨双相抑郁患者前额叶及海马磁共振质子波谱（protonmagnetic resonance spectroscopy，1HMRS）的代谢物变化特点，为其神经生物学研究提供线索。方法 应用磁共振质子波谱成像技术检测26例双相抑郁患者（患者组）和26例单相抑郁患者及13例健康志愿者（对照组）双侧前额叶白质、前扣带回皮质、海马N-乙酰天门冬氨酸（N-Acetylaspartate，NAA）、胆碱（choline，Cho）、肌酸（creatine，Cr）3 种代谢物，以 Cr为参照物，分别计算双侧NAA／Cr和Cho／Cr比值。 采用SPSS 13.0进行统计处理。 结果 患者组左侧前额叶白质 NAA／Cr（1.65±0.31）低于对照组（2.37 ± 0.36），左侧前额叶白质 Cho／Cr（1.35 ± 0.27）低于对照组（1.65 ± 0.21），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；右侧前额叶白质 NAA／Cr、Cho／Cr值与正常对照组差异无统计学意义；患者组双侧前扣带回 NAA／Cr、Cho／Cr值与正常对照组差异无统计学意义；患者组双侧海马NAA／Cr、Cho／Cr值与正常对照组差异无统计学意义；患者组与单相抑郁组的双侧额叶白质、双侧前扣带回皮质、双侧海马NAA／Cr、Cho／Cr值差异均无统计学意义。结论 双相抑郁患者可能存在左侧前额叶神经元功能下降和膜磷脂代谢异常，其代谢物特点存在偏侧化。

双相抑郁 前额叶 海马 磁共振波谱学

双 相 抑 郁 障 碍 （bipolar depressive disorder，BDD）是曾有过躁狂或轻躁狂发作的抑郁发作，尤其在首次发作时经常被误诊为单相抑郁障碍（unipolar depressive disorder，UDD）。 目前大量研究证据表明BDD与UDD比较可能存在着不同的病因学机制［1］。现有神经影像学研究已发现BDD多个脑区的结构和（或）功能异常，包括额叶、丘脑、基底节、及边缘系统，其中以前额叶和海马的改变最为显著［2，3］。……