张炘 段传志 李铁林 何旭英 李西峰Tamrakar Karuna 罗斌 龙霄翱 顾大群 苏世星 赖凌峰

复发性家族性颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗（附13例报告）☆

张炘*段传志*李铁林*何旭英*李西峰*Tamrakar Karuna*罗斌*龙霄翱*顾大群*苏世星*赖凌峰*

支架 家族性颅内动脉瘤 复发 血管内治疗

家族性颅内动脉瘤（familial intracranial aneurysm，FIA）被认为是一种与遗传有关的先天性疾病。与散发颅内动脉瘤相比，FIA破裂率高［1］。随访研究发现，在复发动脉瘤患者中，30%的患者其家族中有一个或多个家族成员出现过动脉瘤性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），甚至存在2次以上的动脉瘤复发［2］。回顾分析1999年3月至2010年7月，我院神经外科13例复发性FIA的诊治资料，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料 回顾分析1999年3月至2010年7月我院神经外科住院部接受弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤1721例，其中FIA 58例，散发动脉瘤1663例。207例患者影像学随访发现动脉瘤复发，其中18例为FIA，189例为散发动脉瘤。复发的18例FIA有5例放弃进一步治疗，剩余的13例接受不同治疗策略（图1）。FIA的诊断标准符合［3］：其家族成员中至少2个或2个以上一级亲属证实发生过颅内动脉瘤性SAH。接受单纯弹簧圈栓塞治疗的6例复发性FIA患者男2例，女4例，年龄在 38～ 66 岁，平均（55.3 ± 9.9）岁。包括 3 例后交通动脉（posterior communicating artery，PcoA）动脉瘤，2例前交通动脉（anterior communicating artery， AcoA）动脉瘤，1 例基底动脉（basilar artery，BA）顶端动脉瘤。其中1例复发多达3次，5例复发2次；6例接受单纯弹簧圈栓塞的FIA的基本临床特征见表1。接受支架辅助弹簧圈栓塞的7例复发性FIA患者中男4例，女 3 例，年龄在 42～ 65 岁，平均（52.4 ± 7.6）岁。 接受支架辅助栓塞治疗的全部7例……