谢洪武 陈日新 徐放明 谢鹏 吕发金 罗天友 熊俊 宋云娥

首发抑郁症患者前额叶皮质氢质子磁共振波谱研究☆

谢洪武*陈日新△徐放明*谢鹏※吕发金＃罗天友＃熊俊△宋云娥*

磁共振波谱 抑郁症 前额叶皮质

抑郁症多伴发认知功能的损害［1－2］，而认知功能损害与前额叶皮质的关系最为密切［3－4］，此区富含与其它大脑皮质、边缘系统和皮下区的传入和传出纤维，但有关其代谢方面的研究甚少。质子磁共振波谱分析 （hydrogen magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）是国际公认的无创活体脑代谢观测法；因此，本研究拟选未使用抗抑郁药的首发抑郁症患者为研究对象，以前额叶皮质为感兴趣区域（Region of Interest，ROI）进行1H-MRS分析，观测其代谢特点，探讨抑郁症可能的致病机制。

1 对象与方法

1.1 研究对象 为2010年1月至2010年7月在重庆医科大学第一附属医院精神科门诊就诊的首发抑郁症患者。入组标准：①患者均符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版抑郁症诊断标准，除外双相抑郁，确诊为单次抑郁发作；②病程在半年以内且未接受抗抑郁药治疗，近1个月未接受电休克治疗，未使用影响脑内乙酰胆碱（Acetylcholine，Ach）神经递质的药物。排除标准：①精神分裂症、脑器质性疾病及严重躯体疾病；②情感疾病或其它精神疾病的家族史或既往史；③病前情绪不稳定等特征。共15例，其中男5例，女10例；年龄20～50岁，平均（36.8 ± 6.8）岁；病程 1～ 6月，平均（3.19 ± 1.59）月。

正常对照组为年龄及性别与患者组配对的健康志愿者15名，其中男 5 名，女 10 名，年龄 21～ 52 岁，平均（36.3 ± 7.1）岁。无颅脑外伤史、无酒精和药物依赖滥用史、无幽闭综合症、无精神病用药史及心、肝、脾、肾等重大躯体疾病。……