王煜永

据一些发达国家不完全统计，大约50%的术后患者存在镇痛不足的现象，其中约75%仍存在中度和重度的术后疼痛。我国由于人们认识水平和经济条件的限制，可以说绝大多数患者没有接受有效的术后镇痛治疗。近年来，术后镇痛的治疗越来越引起各方面的注意，术后镇痛、提高患者术后的生活质量已经成为临床工作不可或缺的一部分。肛门疾病由于其特殊的位置，手术后创口疼痛明显是医生和患者共同关心的问题。为观察复方亚甲蓝注射液在肛肠术后的镇痛效果，笔者前瞻性对本药进行了临床观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共纳入患者370例，全部为住院病例。其中混合痔202例，肛瘘94例，陈旧性肛裂74例。按住院顺序随机分为观察组186例，其中混合痔102例，肛瘘47例，陈旧性肛裂37例，男94例，女92例。年龄7～68岁，平均31.28岁。对照组184例，混合痔100例，肛瘘47例，陈旧性肛裂37例，男91例，女93例。年龄8～69岁，平均31.39岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术方法 患者均采用骶管麻醉。混合痔采用内剥外扎术，肛瘘采用肛瘘切除术或高位挂线术，肛裂采用内括约肌侧切术。肛裂合并哨兵痔一并切除。

1.2.2 亚甲蓝封闭 手术结束时配制0.25%布比卡因10 ml和亚甲蓝2 ml加盐酸肾上腺素(1：20万)混合液组成复方亚甲蓝注射液，注射于观察组伤口皮内、皮下、创面基底及周围，行点状注射，进针深度不超过1 cm，各点位注射约0.3 ml，再于长强穴行扇形注射约1～2 ml。注射完毕，棉垫轻揉肛周注射点位组织，使药液充分弥散均匀。常……