王 轩，袁伟杰

(上海交通大学附属第一人民医院肾内科，上海 200080)

肾小管上皮细胞作为肾脏固有成分之一，其形态和功能的正常对于维持肾脏正常的结构和功能起着十分重要的作用。肾小管上皮细胞在机体正常发育过程中以及各种生理病理条件下，可出现转分化现象，即细胞从表形到功能均发生改变。肾小管上皮细胞的转分化参与了多种肾脏疾病的发生、发展，本文旨在阐述肾小管上皮细胞的转分化现象及其在多种肾脏疾病中作用的研究进展。

1 肾小管上皮细胞的转分化

转分化是细胞分化发育过程中可逆的、有序的、受高度调控的一种生物学现象，常见于终末分化细胞在特定的病理生理因素刺激下，形态、表型、功能等发生变化，而转变成其它类型的组织细胞[1]。转分化可发生于同一胚层不同类型的细胞，如上皮－间充质细胞转分化，也可出现于跨胚层的其它细胞系，如上皮－免疫细胞转分化[2]。

1.1 肾小管上皮细胞－间充质细胞转分化 上皮－间充质细胞转分化通常表现为细胞抗凋亡及迁移能力增强，且可大量分泌细胞外基质，参与炎症损伤修复及器官的纤维化[1]。早期研究发现肾小管上皮细胞可以向成纤维细胞转分化并表达其标志蛋白成纤维特异性蛋白 1(fibroblast－specific protein 1，FSP1)，肾小管上皮细胞－间充质细胞转分化是肾脏间质纤维化的重要发病机制之一。肾小管上皮细胞转分化过程如下:首先肾小管上皮细胞丧失上皮细胞黏附特性，即……