王玉平，王云娜，许 震，吴佳玉（. 河南省洛阳市中心医院药剂科，河南 洛阳 47000；. 广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科，广东 中山 58400；.河南省洛阳市中心医院普外科，河南 洛阳 47000）

1 临床资料

患者，女，60岁，行胃癌根治术，术后病理示（胃）溃疡型中分化腺癌，侵犯全层，大小4.5 cm×4 cm，切端未见癌组织，大网膜未见癌转移，淋巴结可见癌转移（4/8）。既往无食物、药物过敏史，无神经系统方面相关疾病史。自2011年1月25日起，术后共行FolFox（奥沙利铂针+替加氟针）方案化疗7个疗程，辅以康艾注射液，化疗前后均未应用其他药物。3月3日患者拟行第三次化疗，入院后查体：T 36.4 ℃，BP 100/60 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），全身状况可，食欲差。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软。实验室检查：WBC 4.81×109·L-1，RBC 4.21×1012·L-1，Hb 100 g·L-1。入院后给予奥沙利铂针（奥铂，南京制药厂有限公司，批号20100902）150 mg，输注，替加氟针0.75 g，康艾注射液40 mL。用药后第3天患者出现左侧面部及口腔过电样疼痛，呈发作性，伴张口困难，神经内科会诊确诊为三叉神经痛。给予卡马西平0.1 g，每天3次，服用1 d后，患者出现头晕，遂停用卡马西平，未行其他治疗，1周后患者三叉神经痛症状自行消失。

2 讨论

此患者行FolFox方案化疗，在行第三次静脉滴注化疗时，用药后第3天，患者出现左侧面部及口腔过电样疼痛，呈发作性，伴张口困难，经确诊为三叉神经痛，直到该次化疗结束后症状才逐渐缓解，一周后症状消失。考虑到奥沙利铂针本身的神经毒性和本次化疗的时间关系，按照药物不良反应判定标准，判定三叉神经痛可能由奥沙利铂针引起。……