吴 兰

结膜松弛症（conjunctivochalasis）是由于球结膜过度松弛和（或）下睑缘张力高，造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘及内、外眦部之间形成皱褶，引起眼表泪液学异常，并伴有眼部不适等症状的疾病〔1〕。结膜松弛症为老年人的常见病，常累及双眼。患者常有流泪、干涩、异物感等症状，甚至还可出现眼痛、结膜下出血，甚至边缘性角膜溃疡等。它不仅严重影响患者的日常生活，同时还给患者造成美容上的缺陷。严重的结膜松弛症需要手术治疗，目前的手术方法较多，但各有自己的优缺点。我们采取了改良的结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术，取得了满意的的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2008年2月—2010年6月在我院确诊的中度、重度结膜松弛症患者31例（62只眼），均为双眼患病，其中男性16例，女性15例；年龄51～76岁，平均年龄 67.8岁；中度 19例（34只眼），重度 12例（28只眼）。

1.2 纳入标准

（1）患者有泪溢、眼干、眼内异物感等症状。（2）按照张兴儒等对结膜松弛症的诊断标准〔2〕，确诊为结膜松弛症，经药物等保守治疗无效。（3）按照刘晓林等对结膜松弛症的分级评判标准〔3〕，确定患者为中度及重度。（4）排除引起溢泪的其它眼部病变及全身性疾病，如：泪道阻塞、睑内翻倒睫、睑外翻、泪小点病变、鼻腔疾病等；（5）无眼部手术史；（6）至少近 3个月内未应用影响泪液的药物；（7）签署手术同意书，同意接受手术治疗。

1.3 手术方法

表面麻醉后，开睑器开睑，用眼科显微无齿镊夹提松弛结膜，预定好需要切除的部位和范围。然后在拟定手……