庞朝善

传统中医眼科辨证方法颇多，计有五轮八廓、经络等辨证学说。随着现代医学的发展，特别是现代医学检查手段的进步，以往的辨证方法已不能完全满足现代中医眼科的需求，应该借鉴西医诊断从辨病的角度进行考虑和分析。热性眼病即是针对以炎症为主要临床表现的一类眼病而提出的，因其变化多端，每易出现变症、坏症，也为历代医家所重视，并有“目为火户”、“目不因火则不病”之说。研究和探讨其发生、发展和变化规律，掌握其施治法则，是摆在中医眼科同道面前的一项重要研究课题。兹对家父庞万敏主任医师遗稿 《热性眼病辨证新法》进行整理，供各位同道参考。

1 热性眼病的特点

目者，受五脏六腑之精气而明视。倘若外感六淫，内伤七情，邪从火化，犯于目窍，则要发生眼病。热性眼病具有共同的特点，即起病急，发展快，症状明显，局部出现红、肿、热、痛、羞明、流泪、星膜翳障（包括视网膜渗出）、目络紫胀（视网膜血管纡曲怒张）、出血、积脓、视力骤减等。这类眼病包括实热生疮、目疔疮、目疳，眼丹、漏睛疮、天行赤眼、花翳白陷、凝脂翳、黄液上冲、火疳、瞳神紧小、突起睛高，以及某些视瞻昏渺、青盲、暴盲等病，类似于现代的眼睑皮肤炎、视网膜血管炎、急性视网膜坏死、视神经炎、眼球筋膜炎等。热性眼病从病程上一般可以分为初、中、末三个阶段，或者只经过早、晚两个阶段。初期以风热病为主，或兼湿燥邪为患；中期表现为风邪化热、热邪不解、耗津化燥、动血生风等实热证。……