范维琥

随着传染病的控制和生活的现代化，动脉粥样硬化性心血管病正在全球蔓延。首当其冲的是欧美等西方发达国家。如果说，西方国家从20世纪50年代开始已经致力于心血管疾病的防治，成功地遏制了一些发达国家心血管病死亡率（主要是冠心病）的上升，那么我国心血管病的疾病负担近年则正在增加，进入21世纪以来，动脉粥样硬化血管病变所致的心脑血管事件已经成为我国人口死亡的第一位原因，冠心病和脑血管病也已成为门诊和住院的最常见病种。随着大量新技术的开展，用于心血管病预防、筛查、诊断和治疗的费用日益高涨，已经是医疗改革所面临的一个最棘手的问题。我们必须有清醒的头脑和合理的对策，来应对这一严峻的挑战。

1 从我国人群的特点出发，提高患者全面控制心血管病危险因素的依从性

流行病学证据显示，目前已知的主要心血管病危险因素可以解释90%以上心肌梗死和脑卒中的发病，全面控制心血管病的危险因素，包括高血压、脂代谢紊乱和肥胖，大力提倡健康的生活方式（减少过度摄食、戒烟、增加运动），对高危者（按危险因素计分）给予控制危险因素的药物治疗，是预防动脉粥样硬化所致心血管事件的根本策略。我国疆土辽阔，人口众多，地理环境和不同民族的生活习惯相差很大，各地区经济发展水平又不平衡，因此，要针对不同人群的特点，采用切实有效、可行的手段，切不可“一刀切”。……