许亚萍，伍旭明

(浙江中医药大学附属第一医院，浙江 杭州 310006)

心血管疾病的发病率和死亡率逐年增加，已被列为危害人类健康和生命的头号杀手。丹参(Salvia Miltiorrhiza)为唇型科鼠尾草属丹参 Salvia miltiorrhiza Bge的干燥根和根茎，具有活血化瘀、理气开窍、养血安神、调经止痛、凉血消痈之功效，主要活性成分丹参酮A、丹参酮B、二氢丹参酮、3，4-二羟基苯甲醛、儿茶精和维生素E等能降低血压、抑制血小板聚集，并有抗凝、扩张血管、增加血流量、增加毛细血管通透性、提高血中纤溶活性、抑制血栓形成等药理作用[1]，是目前临床常用的活血化瘀中药之一。丹参的新型制剂丹参注射液，可扩张血管、增加冠状动脉血流量，对缺血或损伤的心肌亦有促进和恢复等功效。笔者就其治疗心血管疾病的实验研究和临床应用进行归纳评析，以期为心血管疾病的治疗提供参考。

1 实验研究

1.1 对大鼠心肌缺血－再灌注时心肌细胞凋亡的影响

王晓霞等[2]以SD雄性大鼠60只建立了心肌缺血-再灌注模型(25只)，并随机设立对照组(25只)与假手术组(10只)，通过心肌组织病理学改变、心肌细胞凋亡指数以及Bc1-2和Bax蛋白表达的检测等，观察丹参注射液对大鼠心肌缺血-再灌注时心肌细胞凋亡的影响;结果丹参注射液通过抑制心肌细胞凋亡，下调Bax蛋白表达，上调bc1-2蛋白表达，起到心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。张代富等[3]研究发现，急性心肌缺血-再灌注时心肌细胞凋亡加剧，bax和bc1-2基因参与调控缺血-再灌注时心肌细胞凋亡;丹参注射液可明显减少心肌细胞凋亡的发生，并显著抑制凋亡加速基因bax的表达，提示丹参在缺血-再灌注损伤中对心肌细胞凋亡有保护作用。……