陈金明，陈吉林

浙江省诸暨市第三人民医院普外科（诸暨 311825）

我们于2005年6月—2011年6月，对180 例原发性肛门瘙痒症患者采用复方地塞米松软膏、长效麻醉封闭、封闭联合皮下神经切断术治疗，现将结果报告如下。

1 临床资料

本组共180 例，男102 例，女78 例；年龄23～68岁，平均49.3 岁。病程6 个月～5年，平均2年5 个月。半随机分3 组，每组60 例。3 组性别、年龄、病程、合并疾病等差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 治疗方法 I组：复方地塞米松软膏涂于患处，1周后停药。II组：1%的亚甲蓝2 mL、0.75%布比卡因4 mL、维生素B120.5 mL加0.9%氯化钠至20 mL，配成长效止痛液。用皮试针从肛周皮损及瘙痒范围周边开始，做扇形皮下缓慢均匀多点注射，各注射点间距约0.3 cm。注射完毕，按摩局部，使药液均匀分布，不留间隙。以瘙痒皮肤变为浅蓝色为度。注射宜浅不宜深，不穿透皮肤下层或深达肌层。15 d 注射1次。III组：先予长效止痛液肛周封闭，再予封闭皮肤做放射状切口，深度至皮肤外皮层，以切断肛周皮下神经为度，勿过深。向肛内可至齿状线上0.2 cm，向外超过瘙痒和皮损范围以外。根据范围大小做12～20 条放射状切口。以肛门为中心做间断、错位、相距为0.5 cm 左右弧形切口，长约0.5 cm，使之与放射状切口成“＃”形网状切口。创面充分止血，加压包扎。

2.2 疗效判定标准 根据国家相关标准。痊愈：肛门瘙痒症状消失，局部皮肤外观恢复正常。显效：肛门瘙痒症状减轻，皮损大部分恢复正常。有效：肛门瘙痒症状减轻，皮损少部分恢复正常。无效：肛门瘙痒症状未减，皮损无变化。

2.3 统计学处理 应用SPSS 10.0 统计软件，计量数据以（±s）表示，两组间比较采用t检验，组间率的比较采用χ2检验。……