马 磊，张 勇，刘广余，张丹丹

藏毛窦(pilonidal sinus)是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道,最常见于骶、尾骨背侧。2008年4月—2012年4月，共收治56例，用窦道切开、蜂蜜庆大霉素纱布换药、二期自体网状推移皮瓣治疗，取得良好治疗效果。

1 临床资料

本组共56例，男性48例，女性8例；年龄16～40岁，平均25岁。病程4个月～3年，平均1.66年。体型均较肥胖且多毛，多毛体质26例。窦口1处个39例，2处11例，3处6例，均位于骶尾后正中及臀沟附近，均有反复感染、破溃流脓、经久不愈病史。首诊45例，复发11例。误诊为肛瘘行手术者10例，误诊为骶尾部脓肿行切开引流者7 例，误诊为骶尾部皮脂腺囊肿行手术治疗者1 例，误诊为肛周脓肿行手术治疗者1 例。39 例为窦道期，17 例为急性感染期。临床主要表现为骶尾部肿胀疼痛，破溃、流脓，反复发作，伴发热5 例。骶尾部后正中线臀沟附近可见窦口，部分窦口内可见毛发，骶尾部可触及硬结及条索物，挤压有分泌物溢出。探针从窦口探入，窦道走向头颅侧，深约3～5 cm。直肠指检无内口触及，条索物不与直肠相通。窦口1～7处，距肛门3～10 cm，窦口内可见毛发者19 例。B 超检查17 例，12例显示骶尾部软组织块影或液性暗区，或见片状低回声，大小不等，边界清晰，压迫部分可见液体惯性运动；2例显示皮下低回声道与肛管下端相连，误诊为肛瘘。10例行窦道造影，均未发现窦道与肛门相通。CT检查3例，均提示骶尾部软组织块影或脓腔改变。盆腔MRI 检查2 例，均提示骶尾部藏毛窦。6例术前泛影葡胺造影见明显窦道走向。

2 治疗方法

56 例均行一期切开、病灶清除术。……