项鹤彬，赵志军，李胜华，朱立峰，叶陈波，任建林，陈幼青

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌82例

项鹤彬，赵志军，李胜华，朱立峰，叶陈波，任建林，陈幼青

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法。方法：回顾分析82例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床资料。结果：657例患者中合并甲状腺癌82例,占12.5%；结节性甲状腺肿合并甲状腺癌质地较硬占11.0%（9/82），T3、T4升高占2.4%（2/82）；男性合并甲状腺癌为9.8%(11/112)、女性合并甲状腺癌为13.0%(71/545);术前影像学检查，657例患者钙化灶发生率为31.3%(206/657),82例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌钙化灶发生率为82.9%（68/82），其微钙化占97.1%(64/68)；在≥45岁和＜45岁年龄间，结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生率分别为7.2%(39/542)和37.4%（43/115）。结论：结节性甲状腺肿钙化灶，尤其是微钙化灶的出现，对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断有重要意义；年轻患者出现结节性甲状腺肿合并结节的钙化，应警惕甲状腺癌的可能。

结节性甲状腺肿；甲状腺癌；钙化灶；微钙化

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床并不少见，近年来发病率上升明显，已成为增长最快的恶性肿瘤之一。本文回顾分析2001年11月—2011年11月收治的82例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床资料，并与同期的结节性甲状腺肿进行比较，以探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法。

1 材料与方法

1.1 临床资料 本组657例结节性甲状腺肿，均经手术病理检查证实。男112例，女545例；年龄19～79岁，平均53.4岁。首发症状均为甲状腺肿大或多发性结节，病程1周～10年，平均8.5个月。82例术中快速冰冻病理检查及术后常规石蜡切片均证实合并甲状腺癌，其中女性71例，男性11例；……