陈志强

广州中医药大学第二附属医院（广州 510130）

快速康复外科(fast track surgery，FTS)最早由丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet于2001年提出，其概念主要的理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，减轻患者痛苦，降低术后并发症的发生率及病死率，加速患者术后的康复。经过10多年的实践证明，快速康复外科的理念与方法对于开展围手术期中西医结合研究具有十分重要的意义。因为手术是“扶正祛邪、治病救人”的重要手段，无论中医西医，要实现以患者为中心的医学理念，都不能排除手术治疗。在新的历史时期，手术目的已经远非仅仅为了去除病变和修复组织，更重要的是使患病的人得到整体康复。因此，很有必要对围手术期快速康复进行深入探讨。

1 快速康复外科理念的主要内容

快速康复外科其主要内容指在围手术期优选各种有效的方法，包括麻醉方式选择、止痛方案、营养支持、供氧、液体控制、减少鼻胃管应用、早期肠内营养、微创手术和积极的术后康复措施，以减少手术创伤带来的生理心理应激反应和重要器官的功能紊乱，维持患者内环境稳定，降低手术后并发症，缩短住院时间，降低住院费用，达到加速患者术后康复、满意的目的。因此，“快速康复”是整体生物医学的最佳实践模式，是快速康复外科理念及“以患者为中心”理念的具体体现，是围手术期研究的根本目标。其中围手术期处理与研究涵盖了各学科的密切协调与合作，如手术医生、麻醉医生、护士、康复治疗师及社会支持系统等；……