王琨，刘刚

（天津市中医药研究院附属医院，天津 300120）

瘢痕疙瘩是指皮肤创伤后结缔组织过度增生和透明性变而形成的超出原损害范围的皮肤良性肿瘤[1]。有明显的家族遗传性，同家族中可有多人患有瘢痕疙瘩，有学者认为是常染色体的显性遗传[2]。近年来的研究表明，瘢痕疙瘩是由成纤维细胞所致的胶原过量合成和沉积所产生。任何有效的非外科手术治疗和预防瘢痕，必须针对抑制成纤维细胞的生长，抑制由成纤维细胞所致的胶原合成和沉淀以及增加由胶原酶所致的胶原降解[3]。为便于了解瘢痕疙瘩的研究现状，拟从部分收集到的文献中作一简要归纳。

1 手术切除联合其他治疗

手术切除能给患者心理或生理上以安慰，也为其他后续治疗创造条件。外科手术切除瘢痕疙瘩后需通过一些修复重建技术关闭切口或者直接关闭切口，一般常采用皮下或者皮内分层缝合方法来关闭切口，缝线需尽早的给予拆除以防止出现缝线反应。缝线时一般给予单股丝线来减少局部的炎性反应发生率，若出现瘢痕疙瘩切除后切口不能给予直接缝合时，则需利用邻接皮瓣或自体皮肤移植覆盖创面。

1.1 手术切除结合放射治疗 单纯手术治疗复发率达50%以上。术后放射治疗是目前最有效的手段，放射治疗可抑制血管再生和早期伤口愈合中的幼稚成纤维细胞，降低胶原的产生，抑制瘢痕形成[4]。千伏X线、β电子线和近距离照射是临床常用的放疗技术。……