孙桂丽 王大鹏 任志红

国内外资料显示近年来胃癌的发病率呈逐年上升趋势。我国胃癌是主要恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死因第3位[1]。奥沙利铂是目前胃癌化疗及胃癌体外药敏实验最常选用的经典药物之一，其抗肿瘤的毒性和有效性得到肯定。替吉奥(S-1) 主要用于胃癌和头颈部癌。2009年2月～ 2012 年1月我们应用国产替吉奥和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌35例,取得较好的疗效,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院肿瘤科2009年2月～2012年1月住院的晚期胃癌患者35例，均为晚期不能手术的胃癌患者，所有病例均经CT、胃镜、病理组织学确诊。35例晚期胃癌患者中男性24例，女性11例,年龄48 ～ 71 岁。所有病例均无严重心脏病、营养吸收障碍、精神神经疾病、消化道梗阻、糖尿病，且在化疗前患者血常规、肝功能、肾功能、心电图及心功能均无明显异常，所有患者均无明显化疗禁忌证。

1.2 治疗方法

治疗组采用 SOX 方案：奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖液500 ml 中静脉滴注2 h,第1 天;替吉奥每天 80 mg/m2,分早晚2次口服,第1～14 天;21 d 为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。 化疗前常规予5-HT受体拮抗剂预防胃肠道反应,予护肝药物,并给予甲钴胺口服预防奥沙利铂的神经毒性。 嘱患者应用奥沙利铂注射液静脉滴注开始避免冷、凉刺激,注意保暖,防止喉痉挛,减少周围神经毒性。针对出现的白细胞下降可给予重组人粒细胞集落刺激因子对症处理。

1.3 疗效评价

化疗开始前均进行体检及血常规、 血生化检查。 所有可测量病灶均有化疗前的基线测量,至少化疗完成2个周期。……