伍建蓉 郑 玲 谷 焰 王晓毓 白 娟

肺癌是全球发生率和病死率最高的肿瘤，并以每年26.96%的速率增长[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%～85%。初诊时75%患者已失去手术机会，化疗是NSCLC主要的治疗手段[2]，以铂类为基础联合第三代化疗药物是NSCLC患者的标准方案，但5年生存率不到15%。影响化疗效果及生存的主要原因是肿瘤细胞对抗癌药的抗药性。多项研究认为，切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-completion1,ERCC1)在肿瘤铂类耐药机制中扮演了重要角色，参与了原发或继发耐药的形成[3,4]，在肺癌的发生发展、预后及与铂类药物耐药等方面均有重要价值。目前，有关NSCLC不同组织学类型ERCC1蛋白表达与化疗疗效及预后的关系，报道较少。本研究采用免疫组织化学方法，检测69例晚期NSCLC患者组织中ERCC1蛋白表达，分析不同组织学类型的患者ERCC1蛋白表达与化疗疗效及生存期的关系，为NSCLC实施个体化治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象

研究对象为成都大学附属医院2004年6月至2011年6月收治的、69例有完整临床资料的晚期肺鳞癌及腺癌患者，采用免疫组织化学法检测肺癌组织中ERCC1蛋白表达。所有患者行胸部X线片和CT/MRI检查,肝、胰腺、肾、肾上腺及腹膜后淋巴结彩超检查,部分患者行头部CT和骨ECT检查,临床分期按UICC(2002)分期标准。入选患者均为Ⅲ～Ⅳ期患者,其中鳞癌31例，腺癌38例，均具有可测量的肿瘤病灶,患者均接受以铂类为基础的化疗。记录患者性别、年龄、KPS评分、临床分期及化疗方案等项目。

1.2 治疗方法

入选患者化疗前签署化疗知情同意书，化疗前KPS评分均大于70分,血常规、肝肾功、心电图检查均正常，采用GP或TP方案化疗。……