腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺气化电切术中的临床应用

2012-01-13纪卫华

微创医学 2012年5期

关键词：效果手术

纪卫华

(广西灵山县中医院，灵山县 535400)

腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺气化电切术中的临床应用

纪卫华

(广西灵山县中医院，灵山县 535400)

目的探讨腰－硬联合麻醉在高龄经尿道前列腺电切术(TURP)患者中的效果。方法对160例老年需行TURP的患者分为治疗组80例，给予应用腰－硬联合麻醉(CSEA组)，对照组80例，应用硬膜外麻醉(EA组)。结果两组病人麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显下降(P＜0.05)，但心率(HR)变化不明显。CSEA组的感觉阻滞起效时间及阻滞完善时间明显比EA组快，CSEA无痛率为100%，EA组无痛率为73.75%，CSEA组不必应用辅助用药，而EA组辅助用药22.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腰－硬联合麻醉具有麻醉起效快、镇痛效果好等诸多优点，应用于老年前列腺电切手术是一种安全可靠，值得临床推广。

经尿道前列腺电切术;腰－硬联合麻醉;老年人

前列腺增生症(benign prostate hyperplasia，BPH)患者多为高龄，经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗老年前列腺增生引起的排尿困难的微创手术，有很多优点。但因患者均为高龄患者，其心肺代偿功能多数低下，麻醉耐受性一般较差。此外，高龄对身体各器官产生不同程度的影响，使脏器储备功能低下、机体活力降低及易损性增加［1］。近年来随着腰麻－硬膜外联合麻醉(CSEA)的研究和推广，其已逐渐应用到TURP中。我院于2006年10月至2012年3月在老年患者中应用CSEA行TURP，麻醉效果满意，现报告如下。