欧雪群 满桂月 李小敏

(广西河池市人民医院消化内科，河池市 547000)

食管静脉曲张胃镜下聚桂醇治疗的手术配合及护理

欧雪群 满桂月 李小敏

(广西河池市人民医院消化内科，河池市 547000)

胃镜;聚桂醇;食管静脉曲张;护理

随着内镜介入技术的发展，内镜下直视注射硬化剂预防或治疗食管静脉曲张破裂出血已广泛应用于临床［1］，并取得较好的疗效。现将56例患者的治疗配合及护理总结如下。

1.1 临床资料 本组病例中男性48例，女性8例，年龄22～82岁，平均年龄51.25岁，其中肝硬化导致的食管静脉曲张54例，肝癌所致的食管静脉曲张2例。56例曲张静脉中有红色征者32例，血管破裂出血者25例，第1次注射26例，第2次注射23例，第3次注射7例，间隔5～7 d注射1次，连续注射2～3次为1个疗程，临床症状有呕血、解黑便、腹胀、双下肢水肿等。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

1.2.1.1 患者准备 做好心理护理，因该病病程长，病情反复，患者对治疗信心不足，易产生恐惧、焦虑情绪，术前必须充分告知患者治疗目的、方法及术后注意事项，并说明手术的重要性和必要性，使患者解除顾虑，配合治疗，术前交代患者禁食8 h、禁水4 h，留置导尿管，建立静脉通路，抽血查肝、肾功能和心电图检查、凝血酶原时间、血型，必要时配血、备血、心电监护，对于血管破裂出血量较大的患者，必须补充血容量。术前5～10 min口服利多卡因胶浆10 mL，

静脉注射安定10 mg、盐酸哌替啶50 mg、阿托品0.5 mg，严密观察患者生命体征及病情变化。

1.2.1.2 药械准备 日本奥林巴斯260电子胃镜、无菌硬化剂内镜专用针1～2付，10 mL注射器4～5付及50 mL注射器1～2付，冰冻生理盐水100 mL加去甲肾上腺素8 mg冲洗液，聚氧乙烯月桂醇醚(聚桂醇)3～4支、生理盐水250 mL 1～2瓶。……