王庆淮

我们对我科2006～2010年治疗的84例食管癌患者，手术后采用肠内或肠外营养，其治疗的临床效果有明显的差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年至2010年收治的84例患者中男性56例，女性28例，年龄31～71岁，平均为53.6岁。84例随机分为2组，其中A组为双胃管早期肠内营养(EN)及引流减压；B组为单胃管，肠外营养(PN),2组在性别、年龄、有无基础疾病等方面情况无统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

经左胸切口或左胸、颈部切口并在胸腔内或颈部采用手工吻合。A组一条胃管置入到空肠上段，另一条置入胃体内。第2天则应用NS 250 ml滴入，并同时口服NS 10 ml和亚甲蓝液2 ml，无吻合口瘘，开始从空肠引流管内滴入安素粉或瑞素或肠内营养液每日1 500～3 000 ml；B组胃管接负压瓶，手术后禁食，应用肠外营养治疗。术后第6天检查若未发现吻合口狭窄、吻合瘘，则A、B组均予以拨除胃管及胸腔闭式引流管，进流质饮食。

1.3 统计学方法

2 结果

84例围手术期的生化测定、营养状况、住院费用、并发症等各项指标比较差异均有统计学意义，见表1、2。

表1 各组患者生化测定等变化指标对比

表2 各组患者并发症等指标对比(例)

3 讨论

食管癌患者由于术前有不同程度吞咽困难、摄食量明显减少，肿瘤本身的大量消耗等因素，多伴有营养不良。食管癌手术创面大，术后禁食时间长，加重了营养缺乏，因此食管癌术后早期营养支持治疗,对患者手术后体能恢复及预防并发症的发生极其重要[1]。患者的营养状态是评价营养支持是否有效的重要指标之一。食……