郭双双 马文静 张立成 孙文俏

随着循证医学和人类基因组学的发展，作为肿瘤传统治疗手段之一的化疗也得到长足的发展，个体化检测的出现使得临床医师可以根据个体化检测的结果选择预期敏感的药物进行治疗，实现化疗的个体化[1,2]。我们收集了中国人民解放军第88医院肿瘤中心2010年1月至2011年1月收治的、根据个体化检测结果进行化疗的32例患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共32例患者，男性28例，女性4例，年龄46～84岁，中位年龄55岁，其中肺癌术后24例(肺内转移9例，骨转移7例，纵隔淋巴结转移5例，后胸壁转移3例)，食管癌术后腹腔淋巴结转移3例，直肠癌术后肝转移5例。所有患者均经术后病理检查确诊，转移病灶经影像学或穿刺活检病理检查证实，所有患者为肿瘤转移后首次来院化疗，且卡氏评分 (KPS) 均≥60分。

1.2 检测内容

1.2.1 基因mRNA表达水平的检测 检测内容：ERCC1、TYMS、RRM1和TUBB3基因mRNA表达水平。检测方法：分支DNA-液相芯片法。主要材料：SurPlexTM基因mRNA表达检测液相芯片。

1.2.2 基因突变的检测 检测内容：EGFR E19、EGFR E18、EGFR E21、EGFR E20、KRAS E2、KRAS E3、BRAF、P13K E9、P13K E20、KIT E9、KIT E11、KIT E13、KIT E17、PDGFRα E12和PDGFRα E18基因体细胞突变。检测方法：突变富集-液相芯片法。主要材料：SurPlexTM基因突变检测液相芯片。

1.2.3 基因多态性的检测 检测内容：U-GT1A1基因多态性。检测方法：xTAG液相芯片法。主要材料：SurPlexTM基因多态性检测液相芯片。

1.3 检测公司

将患者术后病理切片组织和(或)全血，送至广州益善公司进行检测。

1.4 治疗方法

患者治疗方案的选择根据个体化检测的结果，结合患者自身状况，选择敏感且不良反应小的化疗药物，制定合适的化疗方案。……