梁英魁 郭 烽 张春阳 王 升 雷 霄 川 玲 赵文锐

结节病是1种全身多系统疾病，最常累及胸部。传统影像学在胸部结节病诊断方面具有重要特征及价值，文献报道较多，国内外诊断标准中亦以胸部病变为主要依据[1～3]。然而结节病作为全身系统疾病常累及胸外其他器官，与淋巴瘤的影像学鉴别有一定困难，其最终诊断依靠病理学及临床综合判定。本组研究对25例结节病及20例大B细胞淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现进行回顾性分析，探讨FDG代谢分布特点、淋巴结大小、SUV值等参数对2种疾病的鉴别价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2007年～2010年收治结节病患者25例，男性7例，女性18例，年龄39～75岁，平均54.5岁。临床症状：发热、干咳、胸闷、乏力、呼吸困难等；其中5例患者无明显临床症状。病例均经淋巴结病理组织学检查确诊，并结合临床诊断为多系统结节病。确诊前均无结节病相关治疗病史。对照组：同期未行治疗的20例非霍奇金淋巴瘤患者，年龄8～88岁，平均52.4岁，女性7例，男性13例。

1.2 方法

1.2.1 显像方法 患者均行常规18F-FDG PET/CT全身检查。示踪剂18F-FDG由中国原子高科公司提供，放化纯度大于95%。显像仪器为GE Discovery ST16 扫描仪。患者于检查前禁食4～6 h，静脉注射前控制血糖为4.0～6.7 mmol/ L，安静、避光15 min后，静脉注射18F-FDG 185～370 MBq，再休息40～60 min后开始显像。先行透射采集，CT扫描参数150 mA，120 KV。然后行发射3D采集，2～3 min/床位，矩阵128×128。应用CT数据进行衰减校正，重建方式采用有序子集迭代法(OSEM)。融合图像通过GE公司的AW工作站软件处理获得。

1.2.2 FDG代谢分析 2名高年资PET/CT诊断医师应用目视法(FDG摄取高于区域本底水平)共同确定病变范围。……