赵迎春 李 勇 朱永云 罗传瑜

近年来我国乳腺癌的发病率呈持续上升趋势、死亡率占女性恶性肿瘤死亡率的第2位[1]，严重威胁女性健康。乳腺癌的淋巴结转移是其最主要的转移形式，也是临床评估乳腺癌患者病情及预后的重要指标，但乳腺癌淋巴结转移机制目前尚不十分明确。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)家族的血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和VEGF-D 以及位于淋巴管内皮上的血管内皮生长因子受体(VEGFR-3)是目前公认的调控淋巴管生成最为重要的信号传导通路的生长因子，能够诱导淋巴管的生成及肿瘤细胞的淋巴结转移,但其在乳腺癌淋巴结转移及预后中的作用尚不明确。 我们对VEGF-C,VEGF-D在乳腺癌淋巴结转移中的作用以及对于乳腺癌患者预后的影响进一步探讨，以期为预测乳腺癌淋巴结转移及预后提供依据，为乳腺癌的综合治疗提供新的思路。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2005年10月～2006 年10月在芜湖市第二人民医院乳腺外科接受诊断和治疗及资料完整、经手术病理确诊的78例乳腺癌患者为研究对象。全部患者为女性，平均年龄为50.8岁(29～72岁)；其中淋巴结转移者36例，未转移者42例；浸润性导管癌69例,浸润性小叶癌9例；肿瘤直径<2 cm者21例，肿瘤直径≥2 cm者57例；按国际抗癌联盟(UICC)TNM分期Ⅰ期16例，Ⅱ期44例，Ⅲ期18例；患者术前均未接受过化疗、放疗等治疗。以同期送检的30例癌旁组织作为研究对照。

1.2 免疫组化染色

78 例乳腺癌及30例乳腺癌癌旁正常组织蜡块均行4 μm 连续切片，分别作HE和免疫组织化学染色。鼠抗人VEGF-D 多克隆抗体、鼠抗人VEGF-C单克隆抗体购自美国R&D公司，采用免疫组化SP(链霉素亲生物素一过氧化物酶)法,观察血管内皮生长因子C、D在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达。……