陈观伟，付 华，陈小燕，吴家友

（湛江市妇幼保健院新生儿科，广东 湛江 524038）

极低出生体质量儿（very low birth weight，VLBW）指出生1 h内体质量在1.5 kg以下的早产儿。新生儿，特别是早产儿、极低出生体质量儿以及超低出生体质量儿，因其器官的功能尚未发育成熟，尤其是消化系统的功能差，包括吸吮无力、吞咽困难以及胃肠蠕动功能不协调等，再加上各种消化酶分泌不足以及胆酸分泌较少，如若喂养不当，极易发生坏死性小肠结肠炎等胃肠疾病和并发症，造成喂养困难［1］。近年来已有关于早期微量喂养可提高患儿的存活率和生存质量的报道［2］。为此，笔者于2009年1月至2011年1月，对湛江市妇幼保健院收治的极低出生体质量儿实施早期微量喂养，取得了较为满意的疗效，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

68例为2009年1月至2011年1月间在本院出生、且于出生后30 min内进入新生儿重症监护室治疗的极低出生体质量儿，男46例，女22例，出生体质量 1.0～1.5 kg，胎龄 26～34周；所有病例在入院时均排除有窒息、消化道畸形以及遗传代谢性疾病和溶血性黄疸等疾病。将所有患儿按随机数字表法分为对照组和观察组2组，每组34例，2组患儿在性别、胎龄、出生体质量等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有患儿均于出生后第1天以10%GS静脉滴注，于第2天开始肠道外营养，滴速4～6 mg·kg-1·min-1，每天增加 0.5～1.0 mg·kg-1·min-1，维持血糖值在 2.6～7.0 mmol·L-1；给予小儿氨基酸 1.0～1.5 g·kg-1起，增加至最大不超过 3 g·kg-1·d-1；给予小儿脂肪乳从0.5 g·kg-1起，以 0.5 g·kg-1·d-1的速度增至最大不超过 3 g·kg-1·d-1，同时予以补充电解质、维生素等。

2组患儿在给予静脉营养支持治疗的基础上，经口或者鼻饲喂养。……