李 伟

（中国人民解放军第171医院麻醉科，江西 九江 332000）

脑电双频指数（BIS）是通过变量线性结合产生的一种单变量指数，同时包括频率、减幅和位相3种特性。BIS是对脑电图的定量分析指标，能准确地测定大脑神经生理改变，且与大多数麻醉药物的血药浓度有良好的相关性，是反映麻醉深度的金标准［1］。本研究应用BIS监测行无痛胃肠镜检查患者异丙酚静脉麻醉过程和检查后的苏醒情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月至2011年6月在中国人民解放军第171医院门诊行无痛胃肠镜检查的患者80例，男 45例，女 35例，年龄 28～60岁。ASAⅠ-Ⅱ级，均无心血管及神经系统疾病。将80例患者按随机数字表法分为BIS组和对照组。2组患者性别、年龄、ASA分级等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

2组患者术前常规使用阿托品0.01 mg·kg-1肌内注射，入室后建立静脉通道，输入平衡液，鼻导管给氧，常规心电监护。BIS组连接BIS监测仪电极板（美国aspectmedicalsystems公司），麻醉开始前先静脉推注芬太尼2μg·kg-1，继以静脉缓慢注射异丙酚1 mg·kg-1，直到 BIS 值由 95～99 逐渐降至 45～55 时停药，此时患者已处于睡眠状态，即开始进行胃肠镜检查，检查操作过程中微量泵持续异丙酚（0.1～0.15 mg·kg-1·min-1）靶控,保持 BIS 值维持在 55～65，至检查结束前2～3 min停药，随后BIS值逐步回升，当BIS值达到85～90时患者可被唤醒，观察30 min无不适感即可离院［2］。对照组不使用BIS监测，在检查过程中以微量泵持续异丙酚（0.1～0.15 mg·kg-1·min-1）靶控，直至检查结束前2～3 min停药。

1.3 观察指标

观察2组患者术中异丙酚的用量，术前、术中和术后患者的平均动脉压（MAP），心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及麻醉苏醒时间。……