汪鸿彬，梅志亮，王晓华，吴小和，周文英

（江西省人民医院干部病房心内一科，南昌 330006）

主动脉内球囊反搏术〔Intra aortic balloon pump,IABP〕是目前临床应用较广泛的机械性辅助循环装置，是在动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空，使血液在主动脉内发生时相性变化，从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法，可降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，降低心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的［1］。美国纽约州Maimonides医院的Kantrowitz医生首先将这种主动脉内气囊反搏技术用于临床［2-3］。在危重冠心病患者的抢救中，应尽早使用IABP以进行循环支持治疗的研究报道尚较少，江西省人民医院干部病房心内一科在多年开展冠状动脉介入治疗的基础上，对危重冠心病患者重点强调早期使用IABP，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 入选条件

1）急性心肌梗死：肯定的典型心电图或心肌酶的动态变化；2）泵衰竭：收缩压降低20%或低于80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），明显的末梢循环灌注不足表现如意识改变、皮肤湿冷、少尿或无尿；3）泵衰竭程度：按Killips分级达Ⅱ级以上；4）冠状动脉造影显示3支冠状动脉病变。

1.2 排除标准

合并有严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤者，有大动脉损伤、周围血管疾病及全身出血倾向者。

1.3 一般资料

选择2004年6月至2010年6月急诊入本科的危重冠心病患者16例，均符合上述危重冠心病的诊断标准，男10例，女6例，年龄48～81岁。其中5例伴有1～2个危险因素，11例伴有3个以上危险因素；……